Laryngeální stenóza
Stav, kdy je lumen hrtanu částečně zúžen nebo zcela uzavřen, se nazývá stenóza. Zároveň se s obtížemi dostává vzduch do plic a výdech se stává také obtížným.
Existují akutní a chronické formy tohoto stavu.
Příčiny laryngeální stenózy
Lumen hrtanu se může zúžit v důsledku alergií na léky nebo potraviny a často doprovází Quinckeho edém. U dětí dochází často k tomuto stavu - kožní onemocnění, které je doprovázeno zánětem dýchacích cest.
Také akutní stenóza hrtanu způsobuje bolest v krku, chondroperichondritidu (zánět laryngeální chrupavky), pronikání cizího tělesa vzduchem, laryngeální trauma, inhalace chemických látek a následné popáleniny dýchacího traktu.
Chronická stenóza se vyvine kvůli jizvení v hrtanu, nádorech, zánětu a ve vzácných případech je to komplikace syfilisu a záškrtu .
Stage stenóza hrtanu
Lumen hrtanu se postupně zužuje, takže existuje několik fází tohoto stavu.
- Kompenzace - rychlost pulsu je snížena, pauzy mezi inhalacemi a výdechem se zkracují.
- Nekompletní kompenzace - dýchání je obtížné, dýchání je hlučné, mezikostní prostory jsou přitahovány přes hrudní kloub a klíční kost. Lidská kůže je bledá, je zde úzkost. Od tohoto okamžiku se příznaky laryngeální stenózy u dospělých začínají velmi rychle rozvíjet.
- Dekompenzace - pacient se pokusí zaujmout napůl sedící pozici s hlavou odhodenou zpět, jeho stav je vážný. Při výdechu a vdechování, doprovázené zvuky, se hrtan pohybuje co nejvíce nahoru a dolů. Pysky a špičky prstů začínají být modré kvůli nedostatku kyslíku a tváře se mohou naopak zčervvatat.
- Asfyxie - žáci jsou roztaženi, pacient je pomalý, chce spát. Pulse je slabé a kůže je světle šedá. Dýchání je přerušované a rychlé. Ve vzácných případech jsou zaznamenány nedobrovolné defekce nebo močení, ztráta vědomí.
První pomoc při laryngeální stenóze
Jakmile dospělý nebo dítě prohlásí, že je "obtížné dýchat", měla by být okamžitě zavolána sanitka. Před příchodem lékaře je vhodné:
- Navlhčete vzduch v místnosti pomocí speciální stříkací lahve nebo mokrých plechů, aniž by byl použit speciální zvlhčovač.
- Pacienta můžete také umístit do koupelny otevřením kohoutku pro ohřev vody.
- Zahrnuje naléhavou péči o stenózu hrtanu a mletí končetin, aby se zlepšila krevní oběh v nich, stejně jako bohaté pití.
- Pokud je potvrzena diagnóza stenózy, musí být pacient hospitalizován, takže byste se měli sejít předtím, než dorazí ambulance, abyste neztráceli drahé minuty.
- Je velice důležité, aby panik nebyl a nemusel se starat o pacienta a neumožňoval mu aktivně mluvit ani hýbat.
Stavová diagnostika
Lékař provede laryngoskopii a zhodnotí stupeň zúžení lumenu hrtanu a příčiny, které ho způsobily. Ve vzácných případech tato metoda není orientační a poté se provádí zobrazování pomocí magnetické rezonance. Je-li to nutné, postupujte histologicky 
vyšetření vzorku tkáně odebraného z hrtanu.
Je důležité diferencovat laryngeální stenózu s bronchiálním astmatem, u kterého je jen obtížné dýchání, stejně jako onemocnění srdce a plic.
Léčba laryngeální stenózy
Terapie závisí na příčině zúžení dutiny dýchacích cest. At Quincke otok použití glukokortikoidů a antihistaminik.
Pokud je stenóza hrtanu spuštěna cizím tělesem, je odstraněna. Když infekce odstraní edém a pak předepisuje protizánětlivou a antibakteriální terapii.
Při chronické stenóze hrtanu se chirurgicky odstraní nádory a jizvy. Pokud je lumen téměř úplně nebo zcela uzavřen, provede se intubace (vložení trubice do hrtanu) nebo tracheotomie (punkce v přední části krku, přes kterou je dýchací trubice vložena).