Anestézie s císařským řezem - obecná, spinální, epidurální
Anestézie v císařském řezu se provádí několika způsoby, jejichž výběr závisí na rozhodnutí lékaře. Samotná metoda takového doručení existuje již dlouho. Jeho realizace není bez anestézie. Podívejme se na všechny možné metody, uvádíme jejich vlastnosti, kontraindikace a komplikace.
Která anestezie je lepší pro císařský řez?
Lékaři neposkytují jednoznačnou odpověď. Výběr metody je zcela dán stavem ženy, časem, přítomností zhoršujících faktorů. Při rozhodování o anestézii, která se rozhodne pro císařský řez, mají lékaři tendenci být regionální. Při této manipulaci dochází k porušení procesu přenosu impulzu podél nervových vláken mírně nad místem, kde je látka zavedena. Pacient si je vědom, že usnadňuje proces manipulace, vylučuje potřebu odvykat od anestezie, snižuje komplikace. To je přínos pro matku, která téměř okamžitě nadvládá kontakt s dítětem, slyší jeho pláč.
Typy anestézie v císařském řezu
Při zodpovězení otázky žen o anestezii v císařském řezu lékaři volá následující možné typy:
- obecně známý jako "anestezie";
- regionální - spinální a epidurální.
První anestezie s císařským řezem se používá ve výjimečných situacích, kdy jsou regionální kontraindikace. Uchází se v přítomnosti specifických porodních případů, mezi něž patří příčné umístění plodu, prolapse pupeční šňůry. Navíc těhotenství samo o sobě často souvisí s takovými stavy, kdy je proces intubace průdušnice komplikovaný, - staging trubice pro anestezii. Při této manipulaci existuje možnost, že se obsah žaludku dostane do průdušek, což způsobuje selhání dýchání, pneumonii.
Jak se provádí císařský řez s epidurální anestezií?
Taková technika je běžná a účinná. Jedná se o zavedení léku do oblasti lokalizace míchy. Začněte manipulaci půl hodiny před plánovaným termínem dodání. Přímo takový interval je nezbytný pro to, aby lék jednal. Místo vpichu je ošetřeno antiseptickým roztokem a místa injekce je označena.
U tohoto druhu anestézie s císařským řezem na úrovni bederní, speciální, sterilní jehly, dokáže lékař provrtnout kůži. Pak se postupně prohlubují a dostanou se do prostoru nad páteří, ve kterém se nacházejí nervové kořeny. Poté je do jehly vložena speciální trubice - katétr, který bude sloužit jako potrubí pro léky. Jehla je odstraněna a trubice, která je prodloužena, zůstává, - připevněte delší délku, přiložte ji k ramennímu opasku, kde je fixní. Přípravek se podává postupně, v případě potřeby se dávka zvyšuje. Snadný přístup k katétru je zajištěn.
Samotný postup pro použití léku se provádí ve stojaté poloze nebo v poloze na straně. Manipulace je prakticky bezbolestná. Některé ženy mohou zaznamenat nepatrné potíže, které jsou charakterizovány jako pocit komprese v dolní části zad. Když se přípravek podává přímo, pacient necítí nic. Postup je velmi efektivní.
Výsledkem je, že citlivost je zcela vypnutá, ale vědomí matky se nezastaví - slyší její novorozence, první výkřik. Řekli o tom, jak dlouho císařský řez trvá epidurální anestezií, lékaři poznamenávají, že v závislosti na dávce je odstranění citlivosti fixováno po dobu 80-120 minut. Tentokrát to stačí na operaci.
Kontraindikace k epidurální anestézii při císařském řezu
Tato metoda má pozitivní vlastnosti, ale existují i kontraindikace. Je zakázáno, pokud:
- zánět v oblasti, kde je nutné provádět punkci - pustuly, papule;
- porucha srážení krve;
- individuální intolerance vůči drogám;
- onemocnění páteře, osteochondróza;
- příčnou nebo šikmou polohu plodu.
Když mluvíme o nebezpečné epidurální anestézii v císařském řezu, lékaři poznamenávají, že taková manipulace vyžaduje zkušenost, jasnost. Poškození krevních cév, nervové zakončení způsobí nezvratné následky. Vzhledem k těmto skutečnostem se manipulace provádí výhradně na velkých klinikách, kde je specializovaný personál. hardware.
Důsledky epidurální anestézie u císařského řezu
Vzhledem k tomu, že při operaci s tímto typem anestezie jsou nutné velké dávky léčiva, jsou často pozorovány vedlejší účinky. Mezi nimi stojí za zmínku:
- oblast bolesti zad;
- bolesti hlavy;
- třes v nohou.
Tyto jevy procházejí nezávisle po 3-5 hodinách. Jsou související s účinkem léků užívaných k léčbě na tělo. Komplikace po epidurální anestézii císařským řezem jsou zaznamenány jen zřídka. Zahrnují:
- porušení procesu močení;
- zranění míchy, blízký nerv;
- alergické reakce na aktivní složku léčiva.
Jak se provádí spinální anestezie při císařském řezu?
Při tomto typu blokády nervových impulzů se lék vstříkne přímo do tekutiny, která obklopuje míchu. Po injekci je jehla odstraněna. Žena je nabídnuta, aby seděla na gauči nebo na operačním stole tak, aby měla ruce na kolenou a její záda byla maximálně zakřivená. Místo vpichu je ošetřeno antiseptikem, injekcí, po kterém podkožní tkáň ztrácí citlivost a postup se stává méně bolestivým. Dlouhá a tenká jehla je propíchnuta. Injektuje se přímo do mozkomíšního moku. Po vyjmutí jehly aplikujte sterilní obvaz.
Ženy, které podstupují operaci, se často zajímají o otázku, jak dlouho je císařský řez s spinální anestezií. Doba trvání takového doručení je důsledkem profesionality lékařů, absence komplikací během postupu. Tato manipulace trvá průměrně 2 hodiny od doby aplikace léku a injekce do bederní oblasti. Dávka anestetika se vypočítá na maximum.
Kontraindikace k spinální anestézii u císařského řezu
Císařský řez s páteřní anestezií se nevykonává, pokud:
- absence kvalifikovaného zdravotnického personálu;
- velká ztráta krve;
- těžká dehydratace těla;
- poruchy systému koagulace krve;
- infekce, zánět v místě injekce;
- alergie;
- vysoký intrakraniální tlak;
- porušení funkcí centrálního nervového systému;
- při použití před operací antikoagulancia.
Důsledky spinální anestézie při císařském řezu
Tento typ senzibilizace má některé důsledky. Často se objevují následující komplikace po spinální anestézii císařským řezem:
- prudký pokles tlaku;
- bolesti hlavy;
- narušení nervového systému;
- bolesti v dolní části zad;
- porážka míšních nervů;
- porušování integrity cév.
Obecná anestézie pro císařský řez
Taková anestézie s císařským řezem je nejstarší verzí. V moderním porodnictví se používá zřídka. Tato skutečnost je způsobena nedostatkem kontroly nad postavením matky, když se propadne do hlubokého spánku, necítí nic. Platí při absenci potřebného vybavení a odborníků. Provedená intravenózní infuzí léku. Doba trvání účinku závisí na typu léku, jeho dávkování a je 10-70 minut.
Pokud máte zájem o lékaře, jaká anestézie je nejlepší pro císařský řez, těhotná žena často slyší o pozitivních regionálních rysech. V tomto případě lékaři sami uvádějí, že to ne všechny cvičí. Velké, moderní, soukromé kliniky používají tuto techniku vždy. Takže je možné snížit rizika a důsledky celkové anestezie, účinek léků na plod je vyloučen.
Místní anestézie pro císařský řez
Řekne-li, jaká anestézie se používá při císařském řezu, stojí za zmínku i lokální anestézie. Přitahují se k němu, když je nutné snížit citlivost, odstranit bolestivost při punkci a injekci léků do oblasti páteře. Používá se malá dávka léčiva. Intradermální injekce se provádí. Po tom, žena prakticky necítí vchod jehel.