Addisonova nemoc
Addisonova choroba ("bronzová nemoc") je vzácné onemocnění endokrinního systému, poprvé popsané v polovině XIX. Století anglickým lékařem-terapeutem T. Addisonem. Lidé ve věku od 20 do 50 let jsou nejčastěji náchylní k nemoci. Co se stane v těle s touto patologií, jaké jsou příčiny jeho výskytu a moderní metody léčby, budeme dále zvažovat.
Addisonova choroba - etiologie a patogeneze
Addisonova choroba je způsobena bilaterálním poškozením kůry nadledvin. V tomto případě dochází k významnému snížení nebo úplnému zastavení syntézy hormonů, zejména glukokortikoidů (kortizon a hydrokortizon) regulujících protein, uhlohydrát a metabolismus tuků, stejně jako mineralokortikoidy (deoxykortikosteron a aldosteron) odpovědné za regulaci metabolismu vody a solí.
Pětina případů této nemoci je neznámého původu. Ze známých příčin Addisonovy choroby můžeme rozlišit následující:
- autoimunní léze kůry nadledvinek;
- AIDS;
- syfilis;
- adrenoleukodystrofie;
- tuberkulóza nadledvin;
- amyloidóza ;
- sarkoidóza;
- odstranění nadledvin;
- krvácení v nadledvinách;
- dlouhodobá léčba hormony;
- houbové léze.
Snížení produkce minerálokortikoidů vede k tomu, že tělo ztrácí sodík ve velkých množstvích, dehydratuje a objem cirkulující krve a dalších patologických procesů také klesá. Nedostatek syntézy glukokortikoidů vede k porušení metabolismu uhlohydrátů, k poklesu hladiny krevního cukru ak vaskulární insuficienci.
Symptomy Adisonovy nemoci
Rozvoj Addisonovy choroby zpravidla probíhá zpravidla od několika měsíců do několika let a její příznaky často zůstávají dlouho bez povšimnutí. Onemocnění se může objevit, když tělo má akutní potřebu glukokortikoidů, což může být spojeno se stresem nebo patologií.
Symptomy onemocnění zahrnují:
- rychlá únava;
- svalová slabost;
- snížená paměť;
- ztráta hmotnosti;
- narušení gastrointestinálního traktu;
- nízký krevní tlak;
- hyperpigmentace kůže (skvrny bronzové barvy) - nastává dlouho před vznikem dalších příznaků;
- Atrakce na slané a kysané jídlo;
- smála;
- nepravidelná menstruace;
- třes rukou , hlava;
- nadměrné močení;
- tachykardie a další.
Addisonská krize
Pokud se symptomy onemocnění vyskytnou neočekávaně rychle, dojde k akutní adrenokortikální insuficienci. Tento stav se nazývá "addisonská krize" a je život ohrožující. To se projevuje takovými příznaky jako náhlá silná bolest v dolní části zad, břicho nebo nohou, těžké zvracení a průjem, ztráta vědomí, hnědá deska na jazyku atd.
Addisonova choroba - diagnóza
Pokud je podezření na nákazu Addisonovy choroby, provádí se laboratorní vyšetření, aby se zjistilo snížení hladiny sodíku a hladiny draslíku, pokles sérové glukózy, nízký obsah kortikosteroidů v krvi, zvýšený obsah eosinofilů a další.
Addisonova choroba - léčba
Léčba onemocnění je založena na léčbě substituční hormonální léčby. Zpravidla je nedostatek kortizolu nahrazen hydrokortizonem a nedostatek minerálního kortikosteroidu 
aldosteron - fludrocortizon acetát.
S Addisonovou krizí jsou předepsány intravenózní glukokortikoidy a velké objemy solných roztoků s dextrosou, což umožňuje zlepšit stav a odstranit hrozbu života.
Léčba zahrnuje dietu, která omezuje spotřebu masa a vyloučení pečených brambor, luštěnin, ořechů, banánů (k omezení příjmu draslíku). Norma spotřeby soli, uhlohydrátů a vitaminů se zvyšuje, zejména C a B. Diagnostika s adekvátní a včasnou léčbou Addisonovy choroby je poměrně příznivá.