Žluté tělo na ultrazvuku
Během jednoho měsíce se hormonální pozadí ženy výrazně liší. To je způsobeno přípravou jejího těla na možné koncepci a pokud se tak nestane, hormonální pozadí se vrátí do původního stavu. Každý měsíc se zralý folikul rozpadá s uvolněním vajíčka a dočasná endokrinní žláza nazvaná corpus luteum se vytváří z buněk samotného folikulu. Úlohou corpus luteum je produkovat progesteron, který podporuje oplodnění embrya v děloze a její implantaci. Pokud se koncepce nestane, pak se změna na žluté tělo objeví za 12-14 dní.
Jak vypadá žluté tělo na ultrazvuku?
U ultrazvuku jsou znaky corpus luteum heterogenní, zaoblený měkký tkáňový vak v oblasti vaječníku. Pokud má žena zpožděnou menstruaci a na ultrazvuku není vidět corpus luteum, možná příčinou zpoždění může být onemocnění ze strany endokrinního nebo reprodukčního systému. Dokonce i při nástupu těhotenství znamená nedostatečná vizualizace luteu na ultrazvuku hrozbu ukončení těhotenství na pozadí nedostatečných hladin progesteronu. Velikost hrudníku 18 mm je optimální pro oplodnění a embryo je implantováno do dělohy a dobře vyvinuté. Pokud ultrazvuk ukázal žluté tělo o více než 23 mm, ovulace chybí a folikul stále roste, pak se nazývá folikulární cysta. Folikulární cysta může vyřešit během menstruace nebo během dalších 2-3 cyklů. Pokud ultrazvuk nalezl luteum korpusu více než 30 mm v nepřítomnosti těhotenství, pak se nazývá cyst luteum cyst.
Luteum corpus - rozměry na ultrazvuku
- velikost žlutého těla na ultrazvuku 18-23 mm indikuje nástup ovulace a připravenost na hnojení;
- velikost žlutého těla na ultrazvuku od 20 do 30 mm během těhotenství naznačuje jeho normální průběh av nepřítomnosti přítomnosti folikulární cysty;
- pokud během ultrazvukového vyšetření objeví anechoická forma zaobleného tvaru o velikosti větší než 40 mm na místě, kde by mělo být žluté tělo, pak je obvyklé mluvit o žluté tělové cystě.
Dopplerovy známky hypofunkce corpus luteum jsou zjištěny ve věku 13-14 týdnů těhotenství, kdy je dokončena tvorba placenty a začne se provádět funkce corpus luteum produkcí progesteronu.
Cyst žlutého těla - ultrazvuk
Jak již bylo řečeno, žluté tělo těhotenství s ultrazvukem je stanoveno až do 14 týdnů a pak dojde k jeho involuci. Ve vzácných případech se nemusí vyskytnout zánik funkce a hypotrofie corpus luteum, ale dochází k dalšímu zvýšení a tvorbě cysty luteálního těla, který může mít průměr přesahující 40 mm. Tato forma nemá nepříznivý vliv na průběh a výsledek těhotenství, avšak s nadměrným růstem může být cysta stlačena a potom roztržena.
Cyst luteu může být také vytvořena v nepřítomnosti těhotenství. Takže po 12-14 dnech po ovulaci, při nepřítomnosti oplodnění, by se měla objevit involuce lutení těla, avšak pokud rostou na místě výbuchu folikulu, vede také k tvorbě cysty luteálního těla. V takových případech může být cysta luteum cyst asymptomatická a může být diagnostickým nálezem s plánovaným ultrazvukovým vyšetřením.
Jak vidíme, corpus luteum je důležitým diagnostickým kritériem reprodukční funkce těla (buď schopnost počat nebo těhotenství v prvním trimestru, posouzení hrozby ukončení).