Co je dětská mozková obrna, proč existuje onemocnění a jak s ní jednat?
O takovém onemocnění, jako je mozková obrna, všichni všichni slyšeli alespoň jednou, třebaže se s nimi možná nepodařilo. Co je mozková obrna obecně? Koncept spojuje skupinu chronických motorických poruch, které vznikají v důsledku poškození mozkových struktur, a to se vyskytuje před narozením během prenatálního období. Poruchy pozorované při paralýze mohou být různé.
Nemoci mozkové obrny - co to je?
Cerebrální paralýza je onemocnění nervového systému, ke kterému dochází v důsledku poškození mozku: kmen, kůra, subkortikální oblasti, kapsle. Patologie nervového systému mozkové obrny u novorozenců není dědičná, ale podílejí se na ní některé genetické faktory (až 15% případů). Vědí, co je dětská mozková obrna, doktoři dokáží diagnostikovat včas a zabránit vzniku onemocnění v perinatálním období.
Formy mozkové obrny
Patologie zahrnuje různé poruchy: paralýzu a parézu, hyperkinézu, změny svalového tónu, koordinace řeči a pohybu, zpoždění v motorickém a duševním vývoji. Tradičně je běžné rozdělit mozkovou obrnu na formy. Hlavní pět (plus tenký a smíšený):
- Spastická diplegie je nejčastějším typem patologie (40% případů), ve kterém jsou svaly horních nebo dolních končetin narušeny, páteř a klouby jsou deformovány.
- Spastická tetraplegie , částečná nebo úplná paralýza končetin - jedna z nejtěžších forem, vyjádřená nadměrným svalovým napětím. Člověk není schopen ovládat nohy a ruce, trpí bolestí.
- Hemiplegická forma je charakterizována oslabením svalů pouze jedné poloviny těla. Ruka na postižené straně trpí více než nohou. Prevalence je 32%.
- Dyskinetická (hyperkinetická) forma se někdy vyskytuje u jiných typů mozkové obrny. Vyjadřuje se v podobě nedobrovolných pohybů v pažích a nohou, svalů tváře a krku.
- Ataxika - forma mozkové obrny, projevující se sníženým svalovým tónem, ataxií (nekonzistence akcí). Pohyby jsou potlačeny, váha je vážně narušena.
Dětská mozková obrna - příčiny
Pokud vznikne jedna z forem mozkové obrny, příčiny vzniku mohou být různé. Ovlivňují vývoj plodu během těhotenství a prvního měsíce života dítěte. Vážný rizikový faktor - předčasnost . Ale hlavní důvod nelze vždy určit. Hlavní procesy vedoucí k rozvoji takové choroby, jako je mozková obrna:
- Intrauterinní hypoxie plodu a ischemických lézí. Z nedostatku kyslíku trpí ty části mozku, které reagují na poskytování motorických mechanismů.
- Poruchy vývoje mozkových struktur.
- Rhesus-konflikt s vývojem hemolytické žloutenky novorozenců.
- Patologie těhotenství ( placentární abrupce , nefropatie ). Někdy se v případě vývoje mozkové obrny vyskytují důvody přenášených onemocnění matky: cukrovka, srdeční vady, hypertenze atd.
- Intrauterinní infekce virové, například herpes.
- Lékařská chyba během porodu.
- Infekční a toxické poškození mozku v dětství.
Cerebrální symptomy paralýzy
Když vznikne otázka: co je mozková obrna, okamžitě přichází na mysl patologii se zhoršenou motorickou aktivitou a řečí. Ve skutečnosti téměř třetina dětí s touto diagnózou rozvíjí další genetická onemocnění, která jsou podobná pouze mozkové obrně externí. První známky mozkové obrny mohou být zjištěny ihned po narození. Hlavní symptomy se projevily v prvních 30 dnech:
- absence lumbální ohybu a záhyby pod hýždí;
- zdánlivá asymetrie kmene;
- svalový tonus nebo slabost;
- nepřirozený, pomalý pohyb dítěte;
- záškuby svalů s částečnou paralýzou;
- ztráta chuti k jídlu, úzkost.
Následně, když se dítě začne aktivně rozvíjet, patologie se projevuje nedostatkem nezbytných reflexů a reakcí. Dítě nedrží hlavu, prudce reaguje na dotek a nereaguje na hluk, dělá stejné pohyby a má nepřirozené pózy, sotva nasává prsa, vykazuje nadměrnou podrážděnost nebo letargii. Až tři měsíce věku je reálné provést diagnózu, pokud pečlivě sledujete vývoj dítěte.
Etapy mozkové obrny
Čím dříve je diagnostikována patologie, tím větší je šance na úplné vyléčení. Onemocnění neprobíhá, ale vše závisí na stupni poškození mozku. Stupně mozkové obrny u dětí jsou rozděleny do:
- včas, jejichž symptomy se objevují u kojenců do 3 měsíců;
- počáteční reziduální (reziduální), ve vztahu ke stáří 4 měsíců až tří let, kdy se vytvářejí patologické motorické a řečové stereotypy, ale nezaznamenávají se;
- pozdní zbytek, který je charakterizován množinou projevů, které nebyly detekovány v raném věku.
Léčba mozkové obrny
Ne vždy diagnóza mozkové obrny zaručuje zdravotní postižení a insolvenci, ale komplexní terapie je důležitá pro zahájení včas. Moznost dítěte má více příležitostí k obnovení jeho funkcí. Hlavním úkolem léčby v dětství je rozvoj maximálních dovedností. V počáteční fázi to zahrnuje korekci motorických poruch, gymnastiky a masáže, stimulaci reflexů. Úsilí lékařů je zaměřeno na zatčení patologií, lze jim předepsat:
- drogy ke snížení intrakraniální tlak ;
- stimulující drogy pro rozvoj ČSÚ;
- terapie vitaminem;
- fyzioterapie.
Je možné vyléčit mozkovou obrnu?
Hlavní otázka, která se stará o rodiče nemocného dítěte: je možné úplně vyléčit mozkovou obrnu u dítěte? Nemůže být jednoznačně uvedeno, zvláště když změny nastaly ve strukturách mozku, ale onemocnění je možné opravit. Ve věku 3 let v 60-70% případů je možné obnovit normální fungování mozku a zejména motorické funkce. Ze strany rodičů je důležité, aby se neztrácely první příznaky, aby se nezohledňovalo projevy abnormalit během těhotenství a porodu.
Cerebrální obrna - klinické doporučení
Hlavním úkolem lékařů, kteří se zabývají dětmi s mozkovou obrnou, není tolik, aby se uzdravilo, aby se pacient přizpůsobil. Ten kluk musí realizovat svůj plný potenciál. Léčba zahrnuje léčbu a další terapie, stejně jako trénink: rozvoj emoční oblasti, zlepšení sluchu a řeči, sociální adaptace. Při diagnostice infantilní mozkové obrny není léčba jednoznačná. Vše závisí na složitosti a lokalizaci léze.
Masáž dětské mozkové obrny
Pochopení toho, co CPI je a jak důležité je zahájit rehabilitaci včas, rodiče dítěte by měli pravidelně navštěvovat kurzy terapeutické masáže a cvičební terapie s ním. Denní procedury nejen při návštěvě lékaře, ale také doma - klíč k úspěchu. Pacienti s mozkovou obrnou dostávají z masáže obrovský přínos: zlepšuje tok lymfy a průtok krve, aktivuje metabolismus, uvolňuje nebo stimuluje poškozené svaly (v závislosti na problému). Masáž by měla být prováděna na určitých svalových skupinách a kombinována s respiračními pohyby. Klasická technika pro relaxaci:
- Povrchové a lehké pohyby maséra, hladení kůže.
- Krasování ramenních svalů a kyčelního kloubu.
- Plstění velkých svalových skupin.
- Tření, včetně silného, celého těla, zad, hýždí.
Charakteristiky dětí s mozkovou obrnou
Rodičům je obtížné přijmout diagnózu, která je dána jejich dětem, ale je důležité, aby se nevzdávaly a nevynakládaly veškeré úsilí na rehabilitaci a adaptaci dítěte. Při náležité péči a léčbě se lidé s mozkovou obrnou cítí jako plnohodnotní členové společnosti. Je však důležité pochopit, že každá patologie se projevuje v individuálním pořadí, což určuje povahu léčby, její trvání a prognózu (pozitivní nebo ne). Charakteristiky vývoje dětí s paralýzou jsou způsobeny obtížemi vznikajícími během koordinace pohybů. To se projevuje následovně:
- Pomalý pohyb, který vytváří nerovnováhu ve vývoji myšlení. Existují problémy s osvojováním matematiky, protože je pro děti těžké uvažovat.
- Emocionální poruchy - zvýšená zranitelnost, ostrost, vazba na rodiče.
- Změna mentální kapacity. Dokonce i v případech, kdy se intelekt vyvíjí normálně a trpí pouze svaly, dítě nemůže trávit všechny příchozí informace tak rychle, jak si rodí.
Péče o dítě s mozkovou obrnou
Co je důležité zvážit a jak pečovat o dítě s mozkovou obrnou v duševním a fyzickém pojetí? To znamená splnění všech doporučení lékaře, cvičení, zajištění správného spánku, pravidelných procházek, her, plavání, tříd. Je důležité, aby dítě vnímalo každodenní rutinní akce jako další cvičení pro stanovení pohybových modelů. V emocionálním plánu je budoucnost dítěte závislá na rodičích. Pokud projevíte lítost a nadměrnou péči, dítě se může v sobě zavřít a usilovat o rozvoj.
Pravidla jsou následující:
- Nesnažte se zdůrazňovat vlastnosti chování, které jsou způsobeny onemocněním.
- Naopak povzbuzují se projevy činnosti.
- Vytvoření správné sebeúcty.
- Podporujte nové kroky k rozvoji.
Zařízení pro děti s mozkovou obrnou
Pokud se mozková obrna u novorozenců nemusí vůbec projevit, pak v pozdějším věku jsou rozdíly patrné. Dítě je obtížné udržovat stabilní držení těla, zatímco leží, sedí a koordinuje pohyby. Podstavec je pohyblivý a nelze ho získat pomocí speciálního zařízení. Rehabilitace dětí s mozkovou obrnou (včetně kojenců) zahrnuje použití těchto prostředků:
- Klín - trojúhelník hustého materiálu, který je umístěn pod hrudníkem dítěte pro snadné ležení. Horní část kufru je zvednutá, dítě je snazší ovládat polohu hlavy, pohybovat rukama a nohama.
- Rohová deska znamená upevnění polohy těla na jeho straně. Určeno pro děti s těžkým postižením.
- Šikmý stender je nezbytný pro zvládnutí postojů. Dítě je v určitém úhlu (je nastavitelné).
- Stoiak - je podobný stojanu, ale je určen dětem, kteří vědí, jak udržet pozici kufru, ale nemohou stát bez podpory.
- Zavěšené houpací sítě , s nimiž dítě dokáže udržet pánvi a ramena na jedné úrovni, hlavu na střední čáře. Potlačuje pokusy o oblouk.
- Příslušenstvím pro hru jsou měkké válečky, nafukovací míče.
Vývoj dětí s mozkovou obrnou
Pro zlepšení prognózy je kromě podstupování terapie nezbytné provádět vývojové aktivity s dětmi, cerebrální paralýza vyžaduje denní cvičení: logopedie, mobilní, vodní atd. S dětmi je užitečné hrát hry, zlepšovat hmatové, sluchové, vizuální pocity, rozvíjení koncentrace. Živé figurky a míčky jsou nejvíce dostupné a užitečné hračky. Ale ne méně než zakoupené produkty dítěte přitahují jednoduché předměty:
- tlačítka;
- oříznutí tkaniny;
- papír;
- nádobí;
- písek;
- voda, atd.
Cerebrální paralýza - předpověď
Pokud je diagnostikována mozková obrna, prognóza života je obvykle příznivá. Pacienti se mohou stát normálními rodiči a žijí ve velmi starém věku, ačkoliv může být snížena očekávaná délka života kvůli duševní nedostatečnosti, rozvoji sekundární epilepsie a nedostatečné sociální adaptaci ve společnosti. Pokud léčbu zahájíte včas, můžete dosáhnout téměř úplného zotavení.
Co je mozková obrna? Nepríjemná, ale ne fatální patologie, s níž existuje šance na život. Podle statistik trpí 2-6 z 1000 novorozenců mozkovou obrnou a jsou nuceni podstoupit celoživotní rehabilitace. Vývoj je komplikovaný, ale většina pacientů (až 85%) má mírnou a středně závažnou formu onemocnění a vede plnohodnotný životní styl. Záruka úspěchu: diagnostikována v dětství a absolvování celé řady aktivit - lékařská a fyzioterapie, pravidelné domácí kurzy.