Nízká pracovní síla - jak se vyhnout závažným komplikacím?
Často je příčinou komplikací v době porodu slabá pracovní síla. V důsledku takového narušení mohou vzniknout negativní důsledky jak v procesu porodu, tak i v poporodním období. Zvažme tento fenomén podrobněji, zjistíme, co znamená slabá generická aktivita, zdůrazňující příčiny, znaky a metody boje.
"Slabá práce" - co to je?
Než se zamyslíme nad patologií, pojďme se vypořádat s definicí a zjistíme, jaká je slabá pracovní aktivita u žen a kdy k ní dojde. O takovém porušení porodníků říká, že když kontraktilní činnost dělohy nemá potřebnou sílu k vyloučení plodu. To je způsobeno změnou trvání a periodicity pracovních kontrakcí. Jsou vzácné, krátké, neefektivní. Výsledkem je zpomalení procesu dilatace děložního čípku, klesání pokroku plodu, pozorování vývoje slabé pracovní síly.
Slabá pracovní síla - příčiny
Vzhledem k tomu, že často dochází k narušení současně několika faktory, jsou důvody slabé práce u žen v konkrétním případě problematické. V tomto případě lékaři identifikují několik skupin faktorů, které způsobují narušení procesu doručování. Mezi tyto:
1. Porodnická komplikace:
- časné vypouštění plodová voda ;
- nesoulad ve velikosti hlavy plodu;
- přítomnost dystrofických a strukturálních změn ve stěnách dělohy (přítomnost potratů, škrábání v dějinách, endometrióza, děložní myom);
- tuhost svalové vrstvy děložního čípku (neroztažitelnost orgánu v důsledku předchozích operací, nemoci);
- více těhotenství ;
- polyhydramnios ;
- abnormální placenta previa;
- panvová prezentace ;
- preeklampsie.
2. Patologie reprodukčního systému:
- vrozené anomálie struktury dělohy (dvounohé sedlo);
- sexuální infantilismus (nedostatečné rozvinutí reprodukčních orgánů);
- chronické zánětlivé procesy v děloze;
- porušení menstruačního cyklu;
- onemocnění endokrinního systému vedoucí k hormonální nerovnováze.
3. Extragenitální nemoci:
- chronické onemocnění vnitřních orgánů (patologie jater, ledvin, srdce);
- endokrinní poruchy (obezita, hypotyreóza, diabetes mellitus).
4. Dětské faktory:
- intrauterinní infekce;
- intrauterinní retardace růstu;
- odložené těhotenství;
- předčasné dodání;
- fetální hypoxie;
- placentární nedostatečnost .
5. Iatrogenní příčiny:
- dlouhodobé užívání drog podporujících narození;
- zanedbání anestezie během podání;
- nepřiměřená amniotonie (otevření membrán plodu lékařem);
- soukromá vaginální vyšetření.
Je zděděna slabá pracovní síla?
Víra některých očekávaných matek, které zdědil dědictví, je chybná. Tato patologie nemá žádnou souvislost s genetickým přístrojem, takže nemůže být dědičnou matkou dcerou. Ve většině případů dochází k porušení v případě nesprávného podání, žena nesplňuje požadavky porodníka. Důkazem chybějícího spojení porušení s dědičností je vysoká četnost jeho vývoje v procesu narození.
Slabá práce během prvního narození
Abychom pochopili, proč existuje slabá pracovní síla, je třeba stručně zvážit mechanismus porodu. Takže po zveřejnění krčku, konce prvního období začíná fáze vylučování. Častěji se vyskytuje slabost porodu ve fázi otevírání, pozvolné zvyšování lumen cervikálního kanálu je pozastaveno. Výsledkem je zpoždění porodu, žena ztrácí svou sílu, je velmi unavená. Vzhledem k těmto vlastnostem lze mezi příčiny slabé práce v první dodávce identifikovat:
- nesprávná prenatální příprava těhotné ženy;
- porušení algoritmu pro provedení první fáze práce - nadměrná stimulace léčby tímto procesem;
- non-obezita porodnice.
Slabá generická aktivita u druhého porodu
Když mluvili o tom, co je spojeno se slabým pracovním výkonem při opakovaném porodu, lékaři v první řadě předložili porušení procesu doručování. Funktem druhého a následného doručení je zkrácení doby zveřejnění a vyloučení. Kontrakce rostou a po krátkém čase získají intenzivní charakter. Nedostatek řady příslušných zdravotnických pracovníků, kteří mohou poskytovat obecné výhody, zvyšuje riziko poklesu aktivity děložních struktur. Mateřská matka sama ztrácí svou sílu, nemůže produktivním způsobem napnout, sekundární slabost.
Slabá práce - znaky
Diagnózu "slabé práce" vystavuje výhradně porodník, který bere dodávku. Lékaři proto odhadují charakter bojů, rychlost odhalení krku dělohy. Prodloužení samotného období odhalení je symptomem poruchy. Současně existují známky slabé práce:
- krátké trvání a nízké intenzitě kontrakcí;
- snížení rychlosti plodu děložním kanálem;
- zvýšení intervalů mezi kontrakcemi;
- těžká únava matky;
- vývoj hypoxie plodu.
Slabá práce - co dělat?
Poté, co se toto porušení stalo jednou, ženy, které se chtějí podruhé stát se matkou, se často zajímají o otázku, jak zesílení kontrakcí se slabou pracovní sílou. Zpočátku vše závisí na náladě těhotné ženy, na její připravenosti na porod. Strach, přepracování, strach o budoucí dítě - špatně ovlivňují proces doručení.
Aby se snížilo riziko vzniku slabé práce, lékaři doporučují těhotným ženám:
- uklidněte se jinými metodami (masáž, správné dýchání);
- v době zveřejnění je nutné ukázat aktivitu - chůze, lehké skoky na místě pomáhají děložnímu čípku;
- pokud je žena nucena přijmout vodorovnou pozici (je spojena kapátka) - je nutno ležet na straně, se kterou se nachází záda plodu.
- Měli byste sledovat stav močového měchýře - je třeba jej vyprázdnit každé 2 hodiny.
Drogy se slabou prací
S takovým porušením jako slabou pracovní činností, jak zesílit boje, stimulovat proces, lékaři rozhodují na základě stupně patologie, stavu matky při porodu. Hlavním nefarmakologickým způsobem aktivace práce je amniotomie - narušení integrity, otevření plodového močového měchýře. Manipulováno při otevírání děložního čípku o 2 cm nebo více. Pokud nedostanete účinek do 2 až 3 hodin, pokud slabá pracovní síla nezmizí, využijte lékařské posilování práce. Mezi použité léky:
- Oxytocin. Zaveďte kapání, intravenózně. Začněte používat při otevírání děložního čípku 5 nebo více cm a po otevření plodového močového měchýře nebo vypouštění vody.
- Prostenon. Aplikoval se na počáteční fázi, kdy cervix ještě neprojde dvěma prsty. Lék způsobuje koordinované kontrakce bez narušení krevního oběhu v systému "plod-placenta".
- Enzaprost (dinoprost). Léčivo se používá v aktivní fázi otevření, kdy lumen cervikálního kanálu dosáhne 5 cm nebo více. Léčivo aktivně stimuluje kontrakce děložního myometria. Současně zvýšení krevního tlaku, krevní sraženiny. Tento lék se nepoužívá za přítomnosti gestózy, narušení systému koagulace krve. Zaveďte kapání a rozpusťte ve fyziologickém roztoku.
Císařský řez s mírnou prací
Při neexistenci účinku lékové terapie, zhoršení plodu, předepisuje císařský řez se slabou pracovní aktivitou. Naléhavé operace vyžaduje vysoce kvalifikované zdravotnické profesionály, přítomnost podmínek. Pokud se v době exilu vyskytla slabost (neúčinné pokusy a boje), často používají porodní kleště. Toto zařízení pomáhá odstranit ovoce venku. Včasná příručka k porodu snižuje riziko komplikací.
Slabá práce - důsledky
Když se vyvine slabá pracovní síla, musí být včas poskytnuto druhé porod nebo první pomoc pro ženu v práci. Mezi negativní důsledky tohoto porušení:
- nekoordinovaná generická aktivita;
- fetální hypoxie;
- komprese měkké tkáně;
- Krvácení po porodu u žen.
Slabá práce - prevence
Když mluvíme o tom, jak předcházet takovým komplikacím, jak slabá pracovní síla a jak se vyhnout jejímu vývoji, lékaři věnují pozornost plnému dodržování pokynů porodníka dané ženou. Preventivní opatření zahrnují:
- psycho-preventivní školení - provádění cvičení;
- terapie vitaminem - užívání 36 týdnů komplexů vitamínů obsahujících kyselinu listovou, B6, vitamín C;
- dodržování dne;
- vytváření komfortního psychologického prostředí pro budoucí matku.