Urolitiáza - jaká je urolitiáza a jak lze vyléčit nemoc?

Urolitiáza je charakterizována tvorbou kamenů (kamenů) v orgánech močového ústrojí. Dalším názvem patologie je urolitiáza. Podle statistik je toto onemocnění tak běžné, že každý pátý dospělý člověk trpí v různých stupních.

Urolitiáza - příčiny

Pevné kamenné útvary v ledvinách, močovém měchýři nebo močovém měchýři se často objevují u lidí ve věku 20-45 let, ale někdy v dětství. Mechanismus jejich tvorby je různorodý, proto je obtížné vyčlenit jeden provokující faktor. Obecně jsou příčiny urolitiázy spojeny se zhoršeným metabolickým procesem v těle, a tudíž s tvorbou krystalických sloučenin v močovém traktu.

Předisponujícími faktory pro vznik onemocnění jsou:

• dědičnost;
• použití vody obsahujícího velké množství určitých minerálů;
• nedostatečný pitný režim;
• sedavý životní styl;
• infekčních a zánětlivých onemocnění močových cest;
• chronické poruchy trávicího systému;
• výskyt ostrých, kyselých, slaných potravin ve stravě;
• nadměrné používání některých potravin (zelenina, maso, mléčné výrobky, silný čaj atd.);
• vrozené nebo získané anomálie ledvin, močovodů (kontrakce, přídavné cévy);
• systémových metabolických onemocnění ( dna , hyperparatyroidismus );
• užívání určitých léků atd.

Urolitiáza - druhy kamení

Urolitiázu lze diagnostikovat s jedním nebo více kameny, které mají jinou velikost - od 1 mm do 10 cm nebo více. Za přítomnosti mnoha malých mobilních kamenů se říká písek. Ve tvaru mohou být močové kameny ploché, zaoblené, s ostrými hranami a hroty. Kalkul se nazývá korál, pokud se nachází v ledvinách a zabírá téměř celou jeho dutinu, čímž vzniká "odlitka" systému pokovování-pánve.

Kameny jsou krystaly močových solí, které jsou drženy společně různými bílkovinami. Mnoho z nich má smíšené chemické složení, ale často jsou ovládány určitými sloučeninami. Urolitiáza (urolitiáza) v chemické struktuře betonů je rozdělena do následujících hlavních typů:

• oxalát;
• urát
• fosfát;
• struvite.

Oxalátová urolitiáza

Klasifikace kamenů v urolitiázě je důležitá pro správnou léčbu. U mnoha pacientů (přibližně 70%) jsou zjištěny oxalátové formace sestávající z oxalátu vápenatého a oxalátu amonného. Jejich vlastnosti jsou vysoká hustota, špatná rozpustnost, pichlavý povrch. Při pohybu se tyto kameny snadno traumatizují slizniční tkáně močového systému a uvolněná krev přispívá k jejich barvení v tmavě hnědé, téměř černé barvě.

Jedním z důvodů pro tvorbu tohoto počtu je dietní strava, v níž je přítomna kyselina askorbová, kyselina šťavelová ve velkém množství, nedostatek hořčíku a vitaminu B6. Navíc jsou vyvolávány výskytem zánětlivých onemocnění ledvin, operacemi na gastrointestinálním traktu, endokrinními dysfunkcemi.

Fosfátová urolitiáza

Při popisu toho, co jsou kameny s urolitiázou, odborníci poznamenávají, že fosfátové kameny se vyskytují velmi často a ve většině případů u žen. Jsou složeny z kyseliny fosforečné a vápenaté soli a jsou měkké porézní tvorby šedavého nebo bělavého odstínu. Takové kameny jsou schopny růst velmi rychle a zabírají celou ledvinnou dutinu, tj. tvořící korálové struktury.

V mnoha případech jsou infekční procesy v močovém systému, které vedou k alkalizaci moči, počátkem vývoje fosfátů. Další častou příčinou je hyperfunkce příštítných tělísek, což vede k narušení metabolismu fosfátů. Dietní návyky také hrají roli, ve které se konzumují velké množství silného čaje a kávy a jsou pozorovány nedostatky vitaminů A, E, D.

Struvitní urolitiáza

Struvitisové kameny při urolitize jsou diagnostikovány přibližně u 15% pacientů. Tyto kameny mají měkkou strukturu, mohou rychle růst. Ve složení jsou tyto sloučeniny fosforečnan amonný a hořečnatý, stejně jako uhličitan apatit. Předisponujícím faktorem jejich výskytu je infekce močových cest, jejichž příčinami jsou enzymaticky močovinové štěpící bakterie. Patogeny se nacházejí na samotných kamenech.

Často často dochází k tvorbě struvitových konkrementů díky nízké mobilitě, neúplnému vyprazdňování močového měchýře, což způsobuje stagnaci moči. V rizikové skupině - pacienti s diabetem mellitus a poraněná pánevní oblast s nucenou dlouhodobou imobilizací. Nutričním faktorem může být množství bílkovin v potravě (především maso).

Urární urolitiáza

U zhruba třetiny pacientů s urolitiázou se tvoří uretové kameny - žlutavě hnědé nebo cihlově hnědé kameny s pevnou drobnou strukturou a poměrně hladkým povrchem. Chemickým složením jsou soli kyseliny močové. Tyto formace se mohou akumulovat v ledvinách, močovém měchýři, močových trubicích.

U žen je tato forma urolitiázy zřídka diagnostikována, což je pravděpodobně vysvětleno jednou z jejích hlavních příčin - častá konzumace potravy bohaté na puriny. Tyto látky se nacházejí ve velkém množství v mase mladých zvířat, v bujních, ve studených luštěninách atd. Kromě toho může být onemocnění způsobeno metabolickými poruchami s výrazným zvýšením koncentrace kyseliny močové v těle.

Urolitiáza - příznaky

Nejčastějšími příznaky urolitiázy jsou:

• periodická bolest v bederní oblasti (na jedné straně, na obou stranách) nebo v oblasti slabiny s akutním a tupým tahovým charakterem;
• časté močení ;
• bolest, pocit pálení při močení;
• zákal moči, vzhled krve v něm;
• opuch tváře, končetin.

Často se patologie dlouhodobě necítí a symptomy urolitiázy se nejdříve objevují renální kolika když kámen vstoupí do močové trubice a způsobí její zablokování. V tomto případě dochází k následujícím příznakům:

• ostrý vzhled intenzivní bolesti křeče v bederní oblasti;
• výskyt častého močení, po kterém může být pozorována anurie;
• zvýšená tělesná teplota;
• zimnice;
• nevolnost;
• studený pot;
• blednutí atd.

Urolitiáza - diagnostika

Urolitiáza může být stanovena ultrazvukem ledvin, močového měchýře a močových trubek. Tato počítačová tomografie a rentgenová diagnostika umožňují přesněji určit tvar, velikost a hustotu kamene, zkoumat tok moči a určit možnou překážku močových kanálků. Pokud je podezření na urolitiázu, analýza moči a krevní testy pomohou zjistit povahu metabolických poruch a odhalit látky vytvářející kamenivo.

Urolitiáza - léčba

Existuje celá řada metod léčby pacientů s kameny v močovém systému v závislosti na umístění kamene, jejich složení, velikosti, klinických projevech onemocnění, stupni poškození funkce ledvin atd. Kromě odstranění patologických útvarů z těla je nutné opravit identifikované metabolické poruchy, které sloužily jako příčinné faktory.

Léčba urolitiázy s kameny malé velikosti se často provádí lékovou metodou s povinnou dietní terapií. Při tvorbě střední a velké velikosti je třeba buď rozdrtit je (litotripsie) nebo okamžitě odstranit. Používají se následující neinvazivní typy drcení kamenů:

1. Vzdálená litotrypse - broušení kamene zařízením generátoru rázových vln dodaných venku, následované přirozeným vylučováním proudem moči.
2. Kontaktní litotrypse je postup, který se provádí vložením endoskopu do močového měchýře, močového měchýře nebo ledvinové pánve, pomocí něhož jsou dodávány ultrazvukové vlny, pneumatické impulzy nebo laserové záření k ničení kamene s další evakuací aspirací nebo použitím endoskopických smyček, kleští.

Urolitiáza - léčba (léky)

Pro snížení bolesti během záchvatů jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky (Diclofenac, Indomethacin ) a antispazmodiky ( No-shpa , Atropin, nifedipin). Antispazmodika je zapotřebí ke snížení svalového tonusu močových cest a usnadňuje vypouštění malých kamenů. Kromě toho existuje mnoho léků na bázi bylinných látek, které mají protizánětlivé a protizánětlivé účinky (Canephron, Cistenal, Olimetin).

Léky na urolitiázu, které mají vliv na změnu kamenů změnou kyselosti moči, lze použít s téměř všemi druhy kamenů, s výjimkou struvitů. K tomu lze doporučit následující léky:

• s urolitiázou oxalátu - Pyroxidin, Thiamin plus Asparkam, Oxid horečnatý;
• s fosfátovými kameny - hydroxid hlinitý, Cystone;
• s urátovými konkrementy - Blemaren, Soluran, Magurlit, Allopurinol.

Pokud je urolitiáza doprovázena tvorbou struvitových kamenů, je indikována antibakteriální léčba, u které léky jako:

• Cefepim;
• Ofloxacin;
• Meropenem atd.

Urolitiáza - léčba lidových léků

O způsobu léčby urolitiázy, tradiční medicíny, je známo mnoho. V tomto případě se žádný z prostředků nemůže používat bez souhlasu lékaře nezávisle může to být nebezpečné. Obecně se používají různé rostlinné přípravky, jejichž typ je zvolen v závislosti na chemickém složení, velikosti a umístění kamene. Složení léčebných poplatků může zahrnovat následující léčivé rostliny:

• kukuřičný škrob;
• kořen lopuchu;
• růžové boky;
• trikolórová fialová;
• kořen pampelišky;
• hroznové listy;
• listy rybízu atd.

Dieta pro urolitiázu

V závislosti na typu močových útvarů a zjištěných metabolických poruchách lékař předepisuje výživu pro urolitiázu. Obecně platí, že u různých typů onemocnění zahrnuje dieta pro urolitiázu:

• zvyšuje příjem tekutiny (nejméně 2 litry denně);
• snížení objemu porcí;
• zvýšení dietních potravin bohatých na vlákninu;
• omezení příjmu soli a koření;
• omezení používání potravin a nápojů s vlastnostmi vytvářejícími kamenivo (živočišné bílkoviny, puriny, kyselina šťavelová atd.).

Operace urolitiázy

Pokud je diagnostikována urolitiáza nebo velké kameny ve tvaru korálu, je možné pomocí ultrazvuku pomocí perkutánní litotripsie - drcení kameny použít kožní punkci a injektovaný endoskop. V některých případech nelze provést bez chirurgického zákroku - s dlouhou nepřítomností účinků konzervativní terapie, chronickou obstrukcí močových cest, závažným zánětlivým procesem atd. Takové druhy chirurgických zákroků se používají:

• pyelolithotomie;
• nefrolitotomie;
• ureteroliototomie.

Prevence urolitiázy

Primární i sekundární prevence urolitiázy zahrnuje následující doporučení:

• dostatečný pitný režim;
• pestrá výživná výživa;
• odmítnutí špatných návyků;
• zvýšená tělesná aktivita;
• včasná léčba infekcí;
• pravidelné lékařské prohlídky.

• ← Ženská urethra
• Urolitiáza - příznaky a léčba u žen →