Vzdálená litotrypse - moderní odstranění ledvinových kamenů, močového měchýře a žlučníku
Lithotripsie je neoperační léčba urolitiázy. Tato technika se díky své účinnosti rozšířila. Podívejme se podrobněji na tuto metodu léčby, vymezíme její typy.
Lithotripsy - co to je?
Když se lékaři obrátili na pomoc, často pacienti nevědí, co je vzdálená litotrypse, představující strašnou operaci. Tato hardwarová léčba urolitiázy pomáhá rychle eliminovat projevy nemoci - kaly. Současně mohou být lokalizovány jak v močovém měchýři, tak v močovém měchýři a dokonce iv ledvinách. Podstata metody spočívá v vzdálené destrukci kamene. Zvláštní přístroj generuje rázovou vlnu, kterou lékař posílá na místo přesné lokalizace kamene. Výsledkem je jejich postupné broušení.
Lithotripsy - indikace
Vzdálená litotrypsie šokových vln vyžaduje předchozí pečlivé vyšetření a posouzení stavu pacienta. Lékaři přesně určují místo lokalizace počtu, stanovují strukturální vlastnosti, velikost, vypočítají celkový počet. Indikace pro provádění takových manipulací, jako je vzdálená litotrypse s rázovými vlnami, jsou:
- ureterální nebo ledvinové kameny o průměru menším než 2,5 cm;
- útok renální kolika ;
- prodloužený a častý zánět urogenitálního traktu;
- nedostatečný pozitivní účinek z probíhající konzervativní terapie;
- dostupnost ureterální kameny a bubliny současně.
Kromě těchto indikací poskytují lékaři i individuální informace. Takže kámen v močovém měchýři může spustit vývoj akutního bloku ledvin, s tvorbou hydronefrózy. Při absenci takové léčby jako vzdálené litotrypsie může tento stav vést k rozvoji selhání ledvin. Toto onemocnění vyžaduje dlouhodobou léčbu, neustálé pozorování specialistů.
Lithotripsy ledvinové kameny
Vzdálená litotrypse ledvinových kamenů zahrnuje drcení kamenů rázovou vlnou. Současně je bederní oblast postižena kůží. V závislosti na tom, jaký typ energie se používá během postupu, se rozlišují následující typy lithotriptorů (zařízení pro drcení):
- elektro-hydraulické;
- piezoelektrické;
- elektromagnetické
Kontrola oblasti nárazu provádí koncentraci rázové vlny při vzdálené vlnové litotripsii pomocí ultrazvuku. Tento typ chirurgického zákroku se provádí v celkové anestezii. To zcela vylučuje bolestivost. Lékaři používají tuto techniku k drcení malých kamenů o průměru nejvýše 2 cm. V důsledku tohoto postupu zůstávají v ledvinách malé zrny písku, které volně vylučují močí.
Litotripsie žlučových kamenů
Lithotripsie žlučníku je podobná výše popsanému postupu. Rozdíl je v tom, že účinek je zaměřen na biliární konkrementy. Mají poněkud odlišnou strukturu, často menší, ale silnější než ledviny. Vzhledem k těmto vlastnostem používají lékaři během postupu další nastavení zařízení. To pomáhá dosáhnout požadovaného efektu.
Parabolický reflektor fixuje nárazovou vlnu na beton. Výsledkem je, že energie dosáhne svého maxima v ohnisku a kámen se snadno zničí. Vlny rychle pronikají do měkké tkáně, téměř bez ztráty počáteční energie. Pro tento postup může počet klesnout až na 3000 vln. Jejich počet je určen podle složení a síly žlučových kamenů.
Litotripsie kamenů v močovodu
Vzdálená litotrypse ureterálních kamenů má některé zvláštnosti. Vzhledem k omezenému prostoru, úzkému lumenu uretry, vyžaduje postup přesnost. Lékař musí určit umístění a počet kamenů, aby určil typ použitého lithotriptoru před zahájením manipulace. Monitorování postupu se provádí pomocí ultrazvuku.
Po dosažení malých rozměrů kamene se zastaví dálková litotrypse (vzdálená účinná litotripsie). K odstranění následného zablokování kanálů po manipulaci se pacientům předepisuje diuretika. Současně se také provádí protizánětlivá terapie, v případě potřeby jsou předepsány antibakteriální léky k vyloučení infekce.
Vzdálená litotrypse - kontraindikace
Stejně jako u všech lékařských postupů má dálková litotrypse kamenů své vlastní kontraindikace. Před jeho podáním bude mít pacient dlouhou prohlídku. Lékaři po obdržení výsledků rozhodují o konečném rozhodnutí. DLT, vzdálená litotrypse není možná s:
- akutní zánětlivé procesy, infekce (pyelonefritida, cystitida);
- současné těhotenství;
- porušení systému koagulace krve;
- nadváha (obezita 3 a 4 stupně);
- onemocnění kardiovaskulárního systému;
- nádorové procesy;
- přijetí léky, které zředí krev (Warfarin, aspirin);
- zúžení močovodů pod úroveň lokalizace kalkulu.
Příprava na dálkovou litotrypse
Vzdálená ultrazvuková litotrypse zahrnuje přípravnou fázi. Před zahájením léčby se provádí důkladné čištění střeva. Po dobu 5 dnů se začněte řídit stravou. Výjimky ze stravy:
- černý chléb;
- fermentované mléčné výrobky;
- tučné pokrmy;
- fazole;
- šťávy;
- čerstvou zeleninou a ovocem.
Nedílnou součástí přípravku jsou laboratorní testy. Pomáhají určit stav těla. Před provedením elektrohydraulické litotryptiky je třeba:
- biochemie krve;
- obecná analýza moči;
- vzorky srážení krve;
- Ultrazvuk určuje velikost, lokalizaci kamenů, jejich počet.