Nestabilní angina pectoris
Toto onemocnění je považováno za kritické období vývoje koronárního srdečního onemocnění charakterizované vysokou pravděpodobností infarktu myokardu nebo smrti. Nestabilní angina je doprovázena průběhem změn ve formě a povaze záchvaty anginy pectoris. Manifestace patologie umožňují považovat to mezi sebou srdeční záchvat myokardu a stenokardie, ale stupeň ischémie nestačí k vyvolání nekrózy myokardu.
Stabilní a nestabilní angina - rozdíly
Stabilní angina pectoris v důsledku určité fyzické námahy. Například pacient ví, že se necítí dobře a míjí půl kilometru. On také ví, že bolest může být překonána nitroglycerinem.
Zvláštností nestabilní anginy pectoris je to, že její příznaky se mohou projevit, když je člověk stacionární, a dokonce i užívání dvou tablet nitroglycerinu nepomůže zbavit se bolesti. Tato forma onemocnění také zahrnuje anginu pectoris, nejprve identifikovanou.
Obecně je nestabilní forma onemocnění podmínkou předchozí infarkt . Proto po angíně je možné buď obnovení nebo infarkt myokardu.
Nestabilní angina - klasifikace
Nejčastěji při zvažování této choroby použijte klasifikaci, kterou vyvinul Braunwald, který identifikoval tři stadia vývoje onemocnění. Navíc, čím vyšší je třída, tím pravděpodobnější je výskyt komplikací:
- Výskyt prvních projevů nestabilní anginy pectorisu během dvou měsíců.
- Zůstat na anginu, úzkost v průběhu měsíce s výjimkou posledních 48 hodin.
- Akutní angina pectoris za posledních 48 hodin.
Nestabilní angina pectoris - příznaky
Onemocnění je doprovázeno záchvaty, ale při zpracování historie můžete identifikovat příznaky nestabilní progresivní anginy pectoris:
- Zvýšená četnost záchytů a změna povahy jejich průběhu, která byla zaznamenána v posledních dvou měsících;
- výskyt záchvatů v noci a v klidu;
- poprvé manifestovaná angina říká vzhled útoků;
- dříve pomohla nitroglycerinu ztratit svou účinnost.
Léčba nestabilní anginy pectoris
Detekce symptomů onemocnění zajišťuje naléhavou hospitalizaci. Pacienti jsou předepsáni EKG, krevní dárce pro analýzu, scintigrafii myokardu. Léčba by měla být monitorována nepřetržitě lékařem.
Léčba patologie spočívá v zastavení bolesti, předcházení novým příznakům nestabilní anginy pectoris a mrtvici myokardu. Vzhledem k tomu, že příčinou onemocnění je nejčastěji destrukce plaku vytvořené v důsledku aterosklerózy a vývoje krevní sraženiny, je pacient nejprve předepsán aspirin, beta-blokátory, nitráty.
Dusičnany se od konce 19. století aktivně využívají. S jejich pomocí rozšířily žíly, čímž snížily tlak v komorách. Tyto látky mají také koronární dilatační schopnost a schopnost zabraňovat tvorbě krevních sraženin.
Použití beta-adrenoreceptorů snižuje počet srdečních tepů, čímž se snižuje poptávka po kyslíku u myokardu. Také lék zvyšuje dobu koronární perfúze, což přispívá k normalizaci přívodu krve do myokardu.
Aspirin inhibuje činnost cyklooxygenázy, což vede k tvorbě tromboxanu, látky, která má vazokonstrikční vlastnosti. Po použití aspirinu snižuje pravděpodobnost tvorby krevních sraženin.