Nádor ledviny - benigní a maligní druhy
Když buňka ztratí schopnost se specializovat a začne se nekontrolovaně podělit, objeví se nová formace v oblasti její lokalizace. V ledvinách jsou vzácné, ale jsou považovány za velmi nebezpečné. Pro správnou léčbu těchto formací je důležité správně a včas diagnostikovat, určit povahu buněčného seskupení.
Renální nádory - klasifikace
Téměř 90% detekovatelných novotvarů v tomto orgánu je maligní. Benígní typy nádorů ledvin mohou být méně nebezpečné, protože jsou náchylné k rychlému růstu a expanzi. To vyvolává stlačování a následné poškození cév, nervové zakončení v močovém systému, způsobuje vnitřní krvácení a akutní bolest.
Další nádor ledvin je klasifikován podle původu - parenchymu nebo pánve. V prvním případě jsou známy následující maligní formace:
- fibroangiosarkom;
- karcinom ledvinových buněk;
- lipoangiosarkom;
- smíšený Wilmsův nádor;
- myoangiosarkom.
Benigní parenchymatózní novotvary:
- lipom;
- adenom;
- hemangiom;
- myxom;
- fibrom;
- angiomyolipom;
- myoma;
- onkocytoma;
- dermoid;
- lymfangiom.
Maligní nádory rostoucí z pánve:
- karcinom skvamózních buněk;
- mukokutánní žlázová rakovina;
- sarkom;
- karcinom přechodných buněk.
- Benígní nádorové útvary:
- angiom;
- papilom;
- leiomyom.
Nádor ledviny - příznaky, příznaky
Na počátku růstu novotvaru jsou klinické projevy chybějící nebo tak bezvýznamné, že zůstávají bez řádné pozornosti. Jsou pozorovány, když nádor ledviny postupuje a roste ve velikosti - příznaky mohou být nespecifické a připomínají jiné nemoci. Při vzhledu nejmenšího nepohodlí v bederní oblasti je důležité okamžitě konzultovat nefrologa za diagnózu.
Benígní nádor ledvin
Popsaná skupina novotvarů je zřídka doprovázena jakýmikoliv příznaky, zejména náhodně zjištěnými během ultrazvuku. Výrazný klinický obraz může být přítomen, pokud se rozvinul velký benígní nádor ledvin - příznaky:
- arteriální hypertenze;
- krev v moči;
- bolestivá bolesti zad nebo bolesti na jedné straně, často vzdalující se stehna nebo slabiny;
- varikokéla;
- porušení odtoku moči.
Někdy nádor ledviny dosahuje takové velikosti, že je vizuálně viditelný. Vypadá to, že vyčnívá nad povrch kůže. Barva pokožky nad benigní formací se nemění. Takové novotvary jsou snadno a bezbolestně palpované prsty, zvláště pokud se lehce ohneme k postiženému orgánu nebo se ohnete v pasu.
Zhoubný novotvar ledvin
Všechny tyto příznaky benigních formací mohou svědčit o vývoji rakoviny. Navíc mohou být přítomny následující klinické projevy:
- únava a slabost;
- ztráta hmotnosti;
- renální kolika;
- zhoršení nebo ztráta chuti k jídlu;
- anémie;
- zvýšení tělesné teploty na 37-38 stupňů;
- vysoká rychlost sedimentace erytrocytů;
- polycytemie;
- zřejmé poškození vnitřních orgánů (v důsledku metastáz v maligních buněčných klastrech).
Bez odborné diagnózy není možné určit, který nádor ledviny se vyvíjí - příznaky a léčba dané patologie přímo závisí na povaze nádoru. Studie a terapie jakýchkoli formulací močového systému jsou řešeny dvěma lékaři, urologistou a nefrologem. Při detekci maligních akumulací nespecializovaných buněk byste se měli poradit s onkourologistou.
Tumor ledvin - diagnostika
Ultrazvuk a počítačová tomografie jsou hlavní a nejinformativnější studie pro podezření na novotvar. Pomáhají detekovat i malý nádor ledvin v raných stádiích růstu. Někdy se provádí nefroskintigrafie - grafické zobrazení orgánu pomocí gama kamery s předběžným zavedením radioaktivního přípravku.
Diagnóza rakoviny ledvin může zahrnovat následující studie:
- zobrazování magnetickou rezonancí s kontrastním činidlem;
- kavografiya;
- aortografie;
- selektivní renální arteriografie;
- biopsie punkce.
Maligní formace metastázují a způsobují systémové poruchy, proto seznam diagnostických opatření zahrnuje:
- radiografie plic;
- analýza krve a moči;
- počítačová tomografie lebky a páteře.
Tumor v ledvinách - co dělat?
Taktika léčby pacientů s tímto problémem závisí na povaze novotvarů. Benígní nádor malé velikosti, který nezpůsobuje žádné příznaky, není náchylný k růstu a degeneraci, podléhá pouze pozorování a pravidelnému vyšetření ultrazvukem. Velké formace, které interferují s normálním fungováním močové soustavy nebo jsou schopny měnit jejich kvalitu, musí být chirurgicky odstraněny.
Situace je komplikovaná, pokud je diagnostikován maligní nádor ledviny - léčba je v tomto případě individuálně zvolena pro každou osobu s přihlédnutím k:
- celkový stav organismu;
- fáze rakoviny;
- přítomnost a počet metastáz;
- velikost a umístění nádoru;
- stávajících chronických chorob;
- stupně poškození cílových orgánů a dalších ukazatelů.
Klasická chemoterapie a radiační expozice jsou neúčinné proti rakovině ledvin. Používají se pouze u neoperovatelných nádorů jako opatření, která podporují kvalitu života neléčitelného pacienta. Kromě toho je předepsán medikamentózní komplex - imunomodulátory (alfa-interferon, interleukin-2 s 5-fluorouracil) a hormonální léčba (oxyprogesteron).
Chirurgie k odstranění ledviny nádorem
Chirurgická intervence může zahrnovat excizi patologické tvorby sama o sobě malými oblastmi blízké tkáně nebo odstraněním celého orgánu. Jediným kritériem pro výběr operace, která bude provedena na ledvinách, je nádor s jeho charakteristikami. Radiální nefrektomie (úplné odstranění orgánu s přilehlými strukturami) se provádí v případě, že novotvar má jednu z následujících vlastností:
- malignita;
- velmi velká velikost;
- lokalizace u renálních cév;
- více metastáz;
- rychlý růst.
Konečné rozhodnutí o jmenování typu operace provádí onkourolog. Bilaterální nefrektomie vede k postižení osoby, avšak v některých situacích je chirurgický zákrok otevřený pouze jako jediný způsob, jak prodloužit život pacienta a zabránit rozsáhlému a nevratnému poškození cílových orgánů rakoviny - mozku, páteře a plic.
Laparoskopie nádoru ledvin
Jemná chirurgie je prováděna speciálním mikroskopickým zařízením prostřednictvím malých průniků v břišní stěně. Doporučuje se pro benigní nádor ledvin malé velikosti, pokud patologická akumulace buněk není náchylná k degeneraci do rakoviny a růstu. Tento typ chirurgické manipulace zajišťuje zachování orgánu a rychlý návrat pacienta k normálnímu životu. Během operace je odstraněn nádor ledviny a tenká vrstva okolních tkání. To pomáhá zabránit přeměně benigních buněčných struktur.
Rehabilitace po odstranění ledvin s rakovinovým nádorem
Kvůli jednostranné nefrektomii přebírá druhý párový orgán celé břemeno močového systému. Hlavním úkolem osoby, která prošla výše uvedeným postupem, je zachovat funkce zdravé ledviny. Doporučeno:
- vytvrzování vody;
- denní pěší výlety;
- potlačení podchlazení;
- ochrana proti jakýmkoli infekčním chorobám;
- pravidelné vyšetření s nefrologem nebo urologem.
Dieta po odstranění ledvin s nádorem by měla zahrnovat stravitelné potraviny s nízkým obsahem bílkovin. Základem stravy jsou:
- nízkotučné odrůdy ryb a masa;
- žitný chléb;
- některé produkty z kyselého mléka;
- ovoce a zeleninu.
Všechny pokrmy jsou vařené, vařené, dušené nebo pečené. Je důležité zcela vyloučit:
- uzené výrobky;
- moření;
- konzervy;
- smažené a mastné potraviny.
Tumor na ledviny - předpověď
Účinnost léčby se hodnotí v pětiletém období přežití. Pokud je novotvar objeven v raných stádiích, je to 70-80%. Pokud se do procesu zapojily renální žíly, indikátor klesne na 40-60%. Při postižení regionálních mízních uzlin 5-20%. V pozdějších stadiích vývoje rakoviny jsou předpovědi horší, 95% pacientů zemře během 5 let po nefrektomii. Pro správné posouzení je důležité poradit se s lékařem, pokud je zjištěn maligní nádor ledviny - kolik žije s takovou diagnózou, odborník bude reagovat přesněji.