Mateřství Těhotenství

Hrozba potratu - jaké jsou příčiny a příznaky onemocnění a jak udržet těhotenství?

Pojem "hrozba potratu" uvedený v závěru lékaře vždy způsobuje paniku v budoucích maminkách. Porodní asistentky se urychlují uklidnit těhotné ženy, že to není patologie a se správnou gramotností, je možné vyhnout se přerušení těhotenství.

Co znamená hrozba ukončení těhotenství?

Hrozba ukončení těhotenství je kombinací faktorů, patologických procesů, které nepříznivě ovlivňují plod, proces gestace. Podle statistik končí 20% všech nadcházejících těhotenství v potratu. V tomto případě může dojít k přerušení v různých dobách gestace. Častěji se vyskytuje v prvních týdnech, v prvním trimestru.

Pokud hrozba potratu dojde během 28 týdnů těhotenství, porodní lékaři mluví o spontánním potratu. Když se pravděpodobnost vzniku této patologie objeví později, v intervalu 28-37 týdnů používají lékaři termín "hrozba předčasného porodu". Důvodem je přítomnost možnosti ošetřovat novorozence narodené po 28 týdnech. V případě spontánního potratu těhotenství krátkodobě je úmrtí dítěte nevyhnutelné.

Hrozí potrat - důvody

Faktory vyvolávající vývoj této patologie jsou různé. V průběhu diagnostiky po potratu lékaři vždy nedokážou určit příčinu. To je vysvětleno multifaktoritou, současnou přítomností několika důvodů, v kombinaci s rizikem potratů. Při zvažování tohoto problému lékaři častěji nazývají následující důvody pro hrozbu potratu:

  1. Genetická patologie plodu. Vývoj anomálií ve struktuře chromozomů, nárůst jejich počtu významně zvyšuje riziko potratu. Tato hrozba je často způsobena mutacemi v genovém aparátu.
  2. Hyperandrogie - zvýšený obsah krve mužských pohlavních hormonů. Při patologii dochází ke snížení koncentrace estrogenů a progesteronu, které jsou zodpovědné za normální vývoj těhotenství.
  3. Dysfunkce adrenální a štítné žlázy - zvýšení nebo snížení koncentrace syntetizovaných hormonů.
  4. Rhesus-konflikt je patologie, ve které Rh-negativní matka nese plod, jehož krev je Rh-pozitivní.
  5. Přítomnost potratů v anamnéze.
  6. Spontánní příjem léčivých přípravků a bylin - hormonální činidla, analgetika, léčivé bylinky (tansy, kopřivy, třezalka tečkovaná) mohou zvýšit riziko vzniku potratu.
  7. Zranění břicha.
  8. Dlouhá fyzická aktivita.

Samostatně je nutné zaznamenat infekční onemocnění. Ve vztahu k hrozbě potratu jsou rozděleny na:

  • specifická - kapavky, chlamydie, trichomoniasis , toxoplazmóza;
  • nešpecifické - hepatitida, pneumonie, chřipka, apendicitida, pyelonefritida.
    признаки угрозы выкидыша

    Hrozí potrat v prvním trimestru

    Hrozba předčasného ukončení těhotenství je často spojena s nerovnováhou v hormonálním systému. Často, zejména u mladých žen s nástupem gestačního procesu, je nedostatek hormonu progesteronu. Tato látka je zodpovědná za normální implantaci. Pod jeho vlivem se zvyšuje růst buněk děložního myometria, který shromažďuje optimální tloušťku pro implantaci plodového vajíčka. Progesteronová nedostatečnost zabraňuje normálnímu vývoji endometria, v důsledku čehož je těhotenství přerušeno krátkodobě.

    Na druhém místě mezi příčinami, které vedou k hrozbě potratu v prvním trimestru, jsou chronické onemocnění reprodukčního systému, sexuální infekce. Na pozadí poklesu imunity, která je pozorována na počátku těhotenství, jsou vytvořeny příznivé podmínky pro přechod chronických, pomalých procesů do akutní formy. Mezi nemoci, která mohou narušit normální průběh těhotenství:

    Hrozí potrat v druhém trimestru

    Ve většině případů je hrozba ukončení těhotenství v druhém trimestru spojena s porušením vnitřních orgánů těhotné ženy, a nikoli plodu. Často dochází k přerušení těhotenství v intervalu 13-24 týdnů v důsledku anémie těhotných žen. Onemocnění je doprovázeno nedostatkem těla železa, který je součástí hemoglobinu. Pomocou této látky se kyslík přenáší na orgány a tkáně plodu. Anémie může vést k hladovění malého organismu kyslíkem, což negativně ovlivňuje intrauterinní vývoj - hrozbu potratu.

    Přerušení těhotenství uprostřed termínu je možné a kvůli placentě previa. U tohoto typu umístění dítěte je jeden z okrajů umístěn v blízkosti vnitřního hrdla dělohy. Výsledkem je riziko částečného placentární abrupce , které mohou způsobit chronickou hypoxii a úmrtí plodu. Rovněž hrozba potratu může být považována za důsledek ischemicko-cervikální nedostatečnosti. Tímto porušením dochází k poklesu pružnosti krku dělohy, který může být při otevření těla dítěte vystaven velkému tlaku.

    Hrozí potrat v druhém trimestru

    Hrozí potrat v pozdním těhotenství

    Hrozba ukončení těhotenství v pozdějších obdobích je vzácná. Podle terminologie, kterou používají lékaři, se vyvíjí nejpozději 28 týdnů těhotenství. Po tomto období porodnice používají termín "předčasný porod". Tato definice znamená, že dítě, které se v této době objevilo, je životaschopné. Později vzniká komplikace podle jednoho z následujících scénářů:

    1. Ohrožující potrat - je charakterizován nárůstem tonusu děložního svalstva, mírným krvácením z děložní dutiny. S včasnou a kvalifikovanou péčí může být plod uložen.
    2. Potrat v kurzu - porušení je doprovázeno placentálním přerušením, fetálním vyloučením z děložní dutiny. Je doprovázeno bolesti v křečích, těžké krvácení. Není možné zachránit těhotenství.
    3. Neúplné potraty - charakterizované uvolněním části plodu nebo prasknutím membrán. Plod se odstraní chirurgicky.

    Hrozba potratu - příznaky

    Je obtížné rozpoznat hrozbu přerušení těhotné ženy. V průměru je 10-15% všech patologických případů doprovázeno latentními nebo pomalými příznaky. První věc, která je třeba věnovat těhotné ženě, je náhlý výskyt krvavého výtoku z pochvy. Zpočátku to může být několik kapek na spodním prádle. V průběhu času se příznaky zvyšují. Žena také zaznamenává další známky hrozby potratu:

    • pocit těžkosti, nepohodlí, bolesti v dolní části břicha;
    • zhoršení obecného blahobytu;
    • snížení krevního tlaku;
    • nevolnost;
    • zvracení.

    Při vyšetření na gynekologickém křesle se zjistí:

    • Děloha nereaguje na vyšetření zvýšením tónu;
    • vnější slimák je uzavřený nebo mírně pootevřený;
    • V genitálním traktu je krev.

    Přidělení v případě hrozby potratu

    Hrozba potratu v počátečních stádiích těhotenství je vždy doprovázena výskytem krve z pohlavních orgánů. V počátečním stádiu je její objem malý, přibližně stejný jako u menstruačního cyklu. Barva výboje se může pohybovat od jasně červené až po sérově krvavé. Podle pozorování lékařů v 12 až 13% případů krvácení vede k ukončení těhotenství. Při závažném krvácení existuje riziko vzniku děložního krvácení, které je doprovázeno:

    • bolesti hlavy;
    • zvracení;
    • snížení krevního tlaku;
    • blednutí kůže;
    • zvýšená srdeční frekvence;
    • ztráta vědomí.
    Hrozí potrat v prvním trimestru

    Bolest v případě hrozby potratu

    Hrozba ukončení těhotenství, jejíž symptomy jsou popsány výše, je téměř vždy doprovázena bolestí v dolní části břicha. Symptomatologie je spojena se zvýšením tónu děložního myometria, což zvyšuje jeho kontraktilitu. Tento fenomén je doprovázen silnými bolestivými, tahovými charakteristickými pocity (méně často taháním nebo křečemi). Při hrozbě potratu je bolest lokalizována hlavně v oblasti suprapubic, může se vrátit zpět do dolní části zad nebo křídla. Intenzita bolesti nezávisí na pozici těla.

    Co dělat v případě hrozby potratu?

    Když je těhotná žena diagnostikována s hrozbou potratu, léčba začne okamžitě. Terapie se provádí v nemocnici, zatímco její základ je dodržování lůžka (v těžkých případech je těhotná žena zakázána vstát z postele). Riziko ukončení těhotenství způsobuje úzkost a strach u ženy, sedativy . Lékaři doporučují, aby zůstali klidní, dokud budete potřebovat přemýšlet o příjemném.

    Klinická doporučení hrozí potrat

    Že hrozba potratu v počátečních stádiích nevedla k ukončení těhotenství, lékaři doporučují ženám, aby dodržovali následující podmínky:

    1. Limit cvičení.
    2. Další odpočinek.
    3. Odstraňte stres a úzkost.
    4. Zdržujte se od sexuálního styku.
    5. Dodržujte nízkokalorickou dietu.

    Tablety v případě hrozby potratu

    Všechny léky v případě potratu by měly být předepsány výhradně lékařem. Odborník, s přihlédnutím k závažnosti stavu, stavu zdraví těhotné ženy, předepisuje léky v požadované dávce. Mezi použité léky:

    • antispasmodika (Papaverin, No-shpa, Drotaverin);
    • gestageny (Dyufaston u hrozby potratu v počátečních fázích pomáhá eliminovat patologii);
    • glukokortikoidy (Dexamethasone, Metipred);
    • hemostatika (Dicinon, Vikasol, Ascorutin);
    • vitamíny (kyselina listová, vitamín K, E).

    Ráno v nebezpečí potratu se používá méně často než jiné gestageny. V tomto případě lékaři doporučují použití ve svíčkách. Dávkování a multiplicita jsou stanoveny jednotlivě, ale ve většině případů lékaři dodržují následující léčebný režim:

    • 1 čípku s dávkou 200 mg denně;
    • 2 svíčky denně s dávkou 100 mg.

    Při injekci s hrozbou potratu

    Léčba ohrožení potraty v nemocnici zahrnuje použití injekčních forem léků. V tomto případě se používají stejné léky, jak byly uvedeny výše, ale ve formě roztoků. Takový způsob podávání umožňuje dosáhnout co nejdříve možného nástupu terapeutického účinku. Mezi léky používané ve formě injekcí:

    Jak zabránit hrozbě potratu?

    Preventivní udržování potratů by mělo začít ve fázi plánování těhotenství. Před koncepcí manželského páru je nutné absolvovat vyšetření, podstoupit testy a podstoupit terapii při detekci chronických onemocnění.

    Preventivní opatření zaměřená na odstranění hrozby potratu zahrnují:

    • včasná registrace těhotenství;
    • dodržování lékařských doporučení;
    • odmítnutí špatných návyků;
    • eliminace stresových situací;
    • odmítnutí z těžké fyzické námahy, sportovní trénink;
    • normalizace režimu dne.