Pavlikovy třmeny
Jedním z nejběžnějších zařízení pro léčbu dysplázie kyčelního kloubu jsou Pavličinové třmeny. Název přístroje pochází z názvu českého lékaře Arnolda Pavlíka, který v roce 1946 představil novou a podle jeho názoru "funkční" metodu korekce. Vynález má více než půl století a opotřebení třmínků zůstává současným způsobem léčby dysplázie ve světě.
Dodnes jsou třmeny hrudní bandáž vyrobená z měkké tkaniny a ramen, poplitealních flexorových popruhů. Přístroj zajišťuje správnou polohu hlavice stehenní kosti, pomáhá posílit vazivový aparát kyčelního kloubu a také centrum hlavy kyčelní kosti v acetabulu, což nakonec vede k "zotavení" kloubu. Díky této adaptaci se dítě může pohybovat, ale neuzavírá ani nerovná nohy.
Jak vybrat třpytky pro dítě?
Vzhledem k tomu, že třmeny mohou být přiřazeny dítěti od narození nebo během prvního roku života, je toto zařízení odlišné.
- Pavlik Stirrups 0 - určeno dětem od 1 do 3 měsíců, 50-60 cm vysoký;
- Pavlik 1 třmeny - doporučené pro děti od 3 do 6 měsíců, výška 60-65 cm;
- Pavlikovy třmeny 2 - určeny dětem od 6-12 měsíců, 70-75 cm vysoké;
- Pavlik 3 třmeny - určené pro děti ve věku 12 měsíců, 75-85 cm vysoké.
Jak nosit Pavlikovy třmeny?
Existují tři typy dysplazie kyčelního kloubu a pro každou patologii jsou třmeny různě oblečené. Ideální volbou by bylo, kdyby vám zkušený lékař pomohl poprvé na dítě.
- Při předizolování kyčelního kloubu během prvních 2 až 3 dnů se nosí třpytky s minimálním úderem boků, aby se zvykli. Pak jsou boky postupně zataženy do úhlu 70-90 ° a tuto polohu si udržují až do konce léčby.
- V případě subluxace stehna se nosí třpytky s abdukcí kyčelního kloubu, která je možná bez velké námahy. Potom se odváží do úhlu 80 ° a udržuje se v této poloze po dobu 3-4 měsíců. Zvláštní pozornost je věnována možným bolestivým pocitům pro dítě během společného únosu. V případě potřeby předepište suché teplo nebo rektální anestetikum.
- Když je kyčelina vykloubena, hlava stehenní kosti leží mimo kloub, proto dochází k první repozici a pak jsou boky fixovány na 90 ° po dobu 5-6 měsíců.
Je třeba vzít na vědomí, že proces chovu boků - velmi klíčové fáze léčby dysplázie, která je omezována svaly. Chlazení, úzkost a pocit hladu mohou snížit elasticitu svalů a šlach, a proto může být zředění boků doprovázeno nejen bolestí, ale také zánětem komplexu svalů a šlach. Po dokončení fáze chovu stehen je vhodné označit délku popruhů značkou, aby se neustále sledovala konstantní poloha boků.
Jak nosit Pavlikovy třmeny?
Klouby pro dysplázií by měly být používány nepřetržitě: dítě by mělo být v nich nepřetržitě, včetně krmení a koupání. Toto je nejzákladnější pravidlo úspěšné terapie. Dodržování hygienických pravidel při nošení třmín je nesmírně důležité, protože kůže dítěte je velmi citlivá na vnější podněty. Aby dítě bylo pohodlné ve třmenech, sledujte stav pokožky, zejména v místech záhybů a perineum. Dítě ve třmenu se nekoupe, ale jen částečně 
umýt, zatímco můžete odblokovat hrudní pás nebo nožní část, ale pak byste měli nohu udržet na určené pozici.
Pod třmeny můžete nosit dětské tílko z bavlny a ponožky na úroveň kolen, aby nedošlo k tření kůže. Plenky by měly být vyměněny bez demontáže třmínků, proto byste neměli zvedat dítě nohama a musíte si držet ruku pod hýždí. V závislosti na teplotě v místnosti, přes třmeny můžete nosit šaty nebo kalhoty, ale měli byste pečlivě sledovat, že se dítě nepřehřívá a nebude se potit.
Závěrem bych rád dodal, že pravidelné návštěvy ortopedů a chirurgů vám pomohou kontrolovat proces léčby a vaše láska a péče usnadní rychlé zotavení.