Historie vývoje dítěte - forma 112 / U
Jedním z prvních dokumentů vydávaných pro novorozené dítě je registrační formulář č. 112, který zaznamenává celou historii svého vývoje. Tato karta je vyplněna pediatrem, kdy první návštěva mladá rodina, která se vrátila z mateřské nemocnice nebo během počátečního ošetření matky s dítětem v dětské klinice.
Dnes ve většině zdravotnických zařízení v Rusku a na Ukrajině je historie vývoje dítěte ve formě 112 / U okamžitě zaznamenána ve zvláštní kartě. Tato "kniha" je pro každou rodinu zcela bezplatná, protože vláda je zodpovědná za její výrobu a zajišťuje ji nově rodeným rodičům.
V tomto článku vám řekneme, jaké údaje je nutné zadat v historii vývoje dítěte podle formuláře 112 / U a jak dlouho se uchovává.
Jaká data jsou uvedena v registračním formuláři číslo 112?Formulář č. 112 / U je schválen vládou, proto odchylky od této směrnice nejsou povoleny. V každé léčebně-profylaktické instituci jsou v původním registračním formuláři pro dítě zapsány následující informace a při přijetí k registraci:
- struktura rodiny, jméno rodičů, jejich věk a povolání;
- přítomnost onemocnění matek a otců, které mohou být zděděné a ovlivňují zdraví a živobytí dítěte;
- životní podmínky a informace o hmotné bezpečnosti mladé rodiny;
- povaha průběhu těhotenství a mateřský proces u matky;
- obecný zdravotní stav dítěte při vstupu pod dohledem lékaře dětské klinice, jakékoliv zjištěné abnormality;
- biometrické parametry dítěte;
- povaha krmení a další značky, které by měly být podle lékaře provedeny.
V budoucnu je popsána zdravotní situace dítěte, stížnosti mladých rodičů a lékařská opatření přijatá v souvislosti s touto chorobou při každé návštěvě dítěte pediatrem nebo návštěvou zdravotnického zařízení ve formě 112 / U. Kromě toho je povinné obsahovat informace o očkování a o důvodech, proč nebyla podána žádná očkování.
V procesu dynamického pozorování dítěte doktor na této mapě také zaznamenává informace o neuropsychologickém stavu, dynamickém vývoji dítěte z fyzické a emocionální stránky, doporučeních o stravě a výživě a také o výsledcích vyšetření specializovaných specialistů.
Lékařská karta musí být vedena v dětské klinice, dokud pacient není starý 18 let, avšak v případě potřeby mohou rodiče kdykoliv obdržet kopii vývojové historie dítěte ve formě 112 / U. Při převedení mladého muže nebo dívky do zdravotnického zařízení pro dospělé zůstává tato karta v kleci dětské klinice po dobu nejméně 25 let.
Mezitím pediatr nezbytně sestaví epikrisi založenou na informacích, které jsou do ní vloženy, a to na dospělé klinice.
Můžete se seznámit se vzorem prvních stránek historie vývoje dítěte podle formuláře 112 / U na následujících fotografiích:
