V případech konzervativních metod léčba hemoroidy neúčinné, doporučuje se chirurgický zákrok. Operace k odstranění hemoroidů je poměrně vážná, vyžaduje hospitalizaci a další rehabilitační období.
Metody chirurgické léčby hemoroidů Operace hemoroidy je rozdělena do dvou skupin: minimálně invazivní a radikální. První jsou spravidla jmenováni v pozdních stádiích onemocnění a jsou prováděny v několika fázích (jeden uzel je zpracován v jednom stupni). Je také možné provádět minimálně invazivní operace před radikálním zásahem jako přípravnou fázi. Takové operace se často provádějí při místní anestezii. Radikální chirurgie může být prokázána již v první fázi onemocnění a vyžaduje si celkovou anestezii. Zvažte několik typů operací pro léčbu hemoroidů:
- Ligace s latexovými kroužky je minimálně invazivní postup, při kterém je nádoba krmiva hemoroidem zablokována pomocí speciálního kroužku. Po nějakém čase dojde k odmítnutí uzlu.
- Proximální ligace je minimálně invazivní metoda, která zahrnuje blikání nádoby, která přivádí uzel, což zastaví tok krve.
- Sclerotherapy je minimálně invazivní operace, která je často předepsána jako příprava na radikální intervenci. Je založen na zavedení léku do hemoroidu, který podporuje "lepení" stěn cévy, což vede k zastavení průtoku krve.
- Kryoterapie je minimálně invazivní operace, při níž je hemoroid vystaven kapalnému dusíku, což vede k jeho odstranění.
- Infračervená fotokoagulace je minimálně invazivní intervence využívající tepelný tok, který je zaměřen na tkáň v blízkosti místa. Výsledkem je tvorba jizev, která blokuje průtok krve do uzlu.
- Hemorrhoidektomie je radikální postup, při kterém dochází k blikání tepny přivádějící uzel a následné vyříznutí samotného uzlu.
- Resekce sliznice metodou Longo je radikální operace k odstranění části rektální sliznice. V důsledku této intervence dochází k narušení průtoku krve do hemoroidních uzlin a postupně se "přelstávají" spojovacím tkáním.
Možné komplikace po odstranění hemoroidů Stejně jako při jakémkoliv chirurgickém zákroku se po operaci mohou objevit komplikace k odstranění hemoroidů. Nejběžnější z nich je výrazný syndrom bolesti. Po operaci mohou také hemoroidy:
- zvýšení teploty;
- krvácení;
- zúžení análního kanálu;
- píštěle a tak dále
Téměř všichni pacienti čelí psychologickým problémům.
Rehabilitace po operaci k odstranění hemoroidů
V závislosti na druhu provedené intervence může rehabilitační období po operaci k odstranění hemoroidů pokračovat různými způsoby. V každém případě je však od pacienta vyžadováno, aby důsledně dodržoval základní doporučení, aby se zabránilo komplikacím a rychlé obnově. Mezi tato doporučení patří:
- Dodržování diety, které zajišťuje používání produktů, které nezpůsobují tvorbu plynů a podporují měkkou a pravidelnou stolici. Musí být rovněž dodržován odpovídající režim pití.
- Použití rektálních masti nebo čípků po chirurgických hemorrhoidách s protizánětlivým, hemostatickým a analgetickým účinkem.
- Pečlivá hygiena perianální oblasti.
- Minimalizace fyzické aktivity.
Ve většině případů doba rehabilitace po operaci k odstranění hemoroidů nepřesáhne 4-5 týdnů.