Subkutánní emfyzém
Podkožní emfyzém je akumulace vzduchových nebo plynových bublin v tkáních umístěných v různých částech těla, dokonce i na břiše, nohou a ramenou. Takový vzduchový polštář může vytlačit velké tepny a nádoby. Výsledkem je, že pacient vyvine kardiovaskulární selhání a další nemoci a také poškozuje některé orgány.
Příčiny podkožního emfyzému
Příčinou subkutánního emfyzému je nejčastěji hluboká vnější rána hrudníku, která dovoluje vzduch do tkáně, ale zabraňuje jí vracet se. Toto onemocnění se také může objevit po:
- poškození průdušek, jícnu nebo průdušnice při poškození mediastinálního pleury a volný průchod vzduchu z mediastinu do pleurální dutiny;
- současné porušení integrity plic a parietální pleury;
- vdechnutí toxických látek;
- poškození dýchacích cest.
Příčiny subkutánního emfyzému na hrudi jsou chronická bronchitida a mechanická ventilace. Taková nemoc se vyvíjí u těch, kteří kouří dlouho a tvrdě. Velmi často dochází k subkutánnímu emfyzému pneumotorax .
Zánět břišní dutiny oxidem uhličitým, který se provádí během laparoskopických operací, může vyvolat výskyt takové patologie. Tento typ emfyzému se nazývá mediastinální. Plyn vstřikovaný do břišní dutiny se může snadno rozšířit na krk, obličej nebo klíční kosti.
Symptomy subkutánního emfyzému
Nejběžnější příznaky subkutánního emfyzému:
- dušnost;
- opuch krku;
- bolesti na hrudi při dýchání nebo v krku při polykání;
- kožní otok v nepřítomnosti příznaků zánětu.
U pneumotoraxu se na povrchu pokožky vždy objevuje subkutánní emfyzém. Při dusivém typu onemocnění rychle roste a šíří se po celém těle. Během několika týdnů se pacientův vzhled změní bez uznání a jeho srdeční frekvence se změní.
Pokud se taková patologie objeví na krku, může se pacientův hlas mírně změnit a on má také cyanózu kůže na obličeji. Dýchání na straně poškození je téměř vždy oslabené. Obvykle, když budete palpovat, pacient nebude cítit žádné nepohodlí, ale když stisknete oblast hromadění vzduchu, zazní charakteristický zvuk, který se podobá srážce sněhu.
Když běží, podkožní emfyzém hrudní tkáně přiléhající k němu napouští tolik, že jsou viditelné pouhým okem. Obvykle se vyvíjí pouze na jedné straně. Současně se hrudní buňka rozšiřuje v hlavě. Pacient může mít významně klesající pulz nebo krevní tlak. Pokud takový pacient nemá 
naléhavou péči, může zemřít udušení, respirační nebo akutní srdeční selhání .
Léčba podkožního emfyzému
Detekce této choroby je možná s jednoduchou palpací, za použití rentgenového záření nebo počítačové tomografie. Léčba subkutánního emfyzému by měla začít bezprostředně po jeho diagnóze, neboť jeho růst a rozšíření mohou vyvolat stlačení různých orgánů a rozvoj nebezpečných a život ohrožujících poruch.
Odstranění subkutánního emfyzému je poměrně jednoduché. Obvykle pro tento účel použijte odsávání nebo odvodnění vodním paprskem. Tato zařízení vypouštějí pleurální dutinu. Pokud je léze malá, mohou být pro pacienta provedeny malé řezy kůže a podkožní tkáně. Otevřené rány hrudní dutiny, které jsou doprovázeny emfyzémem, podléhají rychlé léčbě ve všech případech.