Páteční stenóza
Spinální stenóza je proces, který je chronický v přírodě, což se projevuje zúžením centrálního páteřního kanálu v důsledku struktur chrupavky nebo měkkých tkání, které napadají oblast nervových kořenů a míchy. Zúžení může také nastat v oblasti meziobratlové foramen nebo boční kapsy.
Poprvé o této nemoci začala mluvit v roce 1803 a byl to doktor Antoine Portap. Popsal situace, kdy došlo k zakřivení míchy v důsledku zúžení páteřního kanálu, což podle jeho názoru bylo způsobeno rachity nebo pohlavními chorobami. Tento autor zdůraznil, že pacienti měli jiné závažné příznaky - svalovou atrofii, paralýzu dolních končetin a slabost nohou. Takže podle jeho výzkumu nohy trpěly touto chorobou.
Klasifikace spinální stenózy
Chřipkové onemocnění mají zpravidla rozvětvenou klasifikaci, protože zde jsou důležité oblasti léze a povaha léze.
Anatomické parametry onemocnění jsou rozděleny do dvou skupin:
- Centrální stenóza páteřního kanálu, u které se vzdálenost od zadní plochy vertebrálního těla k opačnému bodu oblouku snižuje (s absolutní stenózou páteřního kanálu na 10 mm s relativní stenózou páteřního kanálu na 12 mm).
- Boční - stejná vzdálenost se zužuje o více než 4 mm.
Podle etiologie:
- Primární stenóza páteře - vzniká při narození bez zásahu vnějších okolností.
- Sekundární stenóza míšního kanálu - získaná stenóza páteřního kanálu, která se může objevit v důsledku dislokace disku, ankylozující spondylitida, spondyloartróza a dalších nemocí.
- Kombinovaná stenóza páteřního kanálu - kombinace primární a sekundární stenózy.
Příčiny degenerativní spinální stenózy
Vrozená sagitální spinální stenóza může být způsobena následujícími důvody:
- vláknitá a chrupavková diastematomyelie;
- achondroplasia;
- zkrácení obratlů oblouku.
Získaná (sekundární) stenóza nastane z následujících důvodů:
- deformující spondyloartrózu (s přítomností hypertrofie kloubů);
- hypertrofii žlutých vazů;
- herniované intervertebrální disky ;
- ankylozující spondylitida;
- pooperační jizvy;
- spondylolistézy.
Symptomy spinální stenózy
Hlavním příznakem stenózy je bolest v jedné straně pásu nebo v obou. Nervový kanál je podrážděn degenerativními formacemi, a proto se bolesti mohou vzdát i v nohou. Chůze a jakýkoli pohyb, stejně jako vzpřímená poloha, zvyšují bolest. Pacient je uvolněn tím, že vezme vodorovnou pozici nebo se krouží.
Ve většině případů (75%) pacienti lámou. To je patrné zejména u starších lidí (45 let a starších), stejně jako u těch, kteří mají křečové žíly, hemoroidy, postromboflexní syndrom.
Křehnutí je způsobeno tím, že venózní výtok je narušený venózními plexusy páteře. Po třicetiminutové procházce trpí pacient bolesti a to z něj dělá.
Léčba spinální stenózy
Stenóza může být konzervativně nebo chirurgicky vyléčena.
Jako konzervativní činidla se používají protizánětlivé a antalgické léky. V akutních případech ukazuje přísný pastelový režim. Po odstranění akutních symptomů je pacientovi předepsána fyzikální terapie, masáž a fyzioterapie.
Již během léčby je velmi důležité organizovat správně umístěné pracoviště pro pacienta, vysvětlit mechaniku správného držení těla a pohybu.
Operace pro spinální stenózu je nezbytná, pokud konzervativní léčba nefunguje. Během operace se nervové zakončení uvolňují z degenerativních formací, což vede k bolesti a stlačení tkáně.