Sinusitida - příznaky všech typů onemocnění, první příznaky
Sinusitida, jejíž symptomy mohou být implicitní a jsou vnímány jako projevy jiných méně závažných onemocnění, mohou v krátké době způsobit zákeřné komplikace. Proto je velmi důležité, aby bylo možné odlišit patologii od běžného nachlazení a reagovat včas na bolestivé projevy.
Co je sinusitida a jak je to nebezpečné?
Abychom důkladně porozuměli otázce, co je genyantritída, přeměňme se na anatomii a fyziologii a stručně zvážíme strukturu vnitřní části nosu a okolních struktur spojených s ním. Nosní dutina, která se nachází mezi dutinou ústní, oběžnou dráhou a přední lebkovou fusu, je počátkem dýchacího traktu. Komunikuje s prostředím nosními dírkami a přes kůry - s hltanem je lemována sliznicí a dělena septou na dvě poloviny.
Mezi hlavní funkce nosu patří: oteplování a zvlhčování vzduchu při vdechování, ochrana proti patogenům, tvorba hlasu a další. Normální fungování tohoto orgánu je nemožné bez pomoci komunikovat s ním - paranazální (paranasální) sinusy umístěné v kostech tváře části lebky. Jejich další jméno je sinus. Dutiny jsou zvláštní vzduchové "jeskyně", také lemované slizničními tkáněmi, které se spojují s nosními průchody malými píštěly. Celkem jsou 4 sinusy - 3 spárované a 1 nespárované.
Největší dutiny se nacházejí na obou stranách nosu v horní čelisti a nazývají se maxilární dutiny. Zánět sliznice membrány maxillárního sinusu, což je zvláštní případ sinusitida (zánět sinusu) se nazývá sinusitida. Současně v důsledku otoku dochází ke zmenšení lumenu anastomózy a blokování dutiny sinusu, její ventilace a čištění je narušena, což podporuje vývoj patogenní mikroflóry.
Zánětlivé procesy v této oblasti jsou nebezpečné z důvodu jejich blízkosti tak důležitých orgánů, jako je mozek a oči. Kromě toho může být infekce krve a lymfy přenesena do vzdálených orgánů. A pokud začne patologii, je možné zničit stěny sinusových kostí, s katastrofickými následky. Obvyklé komplikace sinusitidy, jejichž příznaky jsou zjištěny příliš pozdě, jsou:
- otitis media;
- tonzilitída ;
- meningitida;
- mozkový absces ;
- celulózová orbita celulitidy;
- sepse;
- pyelonefritida;
- myokarditida.
Jaké typy sinusitidy jsou?
V závislosti na prevalenci procesu, povaze jeho výskytu a příčinných faktorech existují takové hlavní typy sinusitidy:
- jednostranně - se zánětem jednoho sinusu;
- bilaterální - s porážkou obou maxilárních sinusů;
- akutní - trvá nejdéle 3-4 týdny;
- chronická sinusitida - s dlouhým průběhem s obdobím exacerbace a remisí;
- katarální - charakterizovaná sekrety sliznic - seróz;
- purulentní - bakteriální zánět při tvorbě hnisu;
- cystická polypóza - zánět charakterizovaný patologickou proliferací mukózních tkání.
Kožní sinusitida
Jednoduchá nebo dvoustranná katarální sinusitida je často počátečním stavem zánětu sliznice, při kterém se nafoukne a vytváří nadměrné množství průsvitného slizovitého exsudátu. Kvůli úplnému nebo částečnému zablokování vylučovacího kanálu se sekrety nevnívají do nosní dutiny, ale hromadí se, což způsobuje zvýšení tlaku v dutinách.
Hnisavá sinusitida
Hnisavá forma se vyvíjí v důsledku neléčeného nebo zanedbávaného katarálního zánětu. V hlenu, který se hromadí v sinusu, se začínají rozvíjet patogenní bakterie, v reakci na které imunitní systém aktivuje produkci leukocytů, které se dostávají do ohniska infekce, aby bojovaly proti ní. Výsledkem je tvorba hnisu v maxillárním sinu. Zvláště nebezpečné bilaterální purulentní sinusitida.
Cystická polypózní sinusitida
Takové formy onemocnění s abnormálním růstem tkáně v sinusu, jako je například cystická nebo polypózní sinusitida, se často stávají pokračováním chronických zánětlivých procesů. Lokalizace léze je ve většině případů jednostranná. Polypy a cysty, které jsou benigní výrůstky, mohou roky růst, vyplňovat celý prostor dutin, blokovat anastomózu a ztěžovat dýchání.
Sinusitida - příčiny
Uvádíme hlavní příčiny sinusitidy:
- Respirační infekce (virové, bakteriální, houbové);
- alergické nemoci;
- vrozené nebo získané abnormality anatomie nosní dutiny (např. zakřivení přepážky );
- poškození dýchacích cest;
- onemocnění horních čelistí zubů (kaz, parodontitida, dentální kořenové granulomy).
Ve většině případů se zánět maxilárních dutin rozvíjí na pozadí akutních respiračních infekcí virového původu, u kterých je postižena nosní sliznice. Podle statistik je každá desátá akutní respirační virová infekce komplikována sinusitidou. Při nesprávné léčbě, oslabení imunitních reakcí, aktivace bakterií, vážení průběhu onemocnění se spojí s virovou flórou.
Jaké jsou příznaky sinusitidy?
Symptomy sinusitidy závisí na formě onemocnění. Pokud se akutní sinusitida vyvine, její příznaky jsou výraznější, vyvíjejí se brzy po provokujícím faktoru (trauma, infekce virem). Symptomy chronické sinusitidy jsou často matoucí, rozmazané, ale na dlouhou dobu přítomné. Chronická forma je podobná v klinických projevech akutní v akutní fázi, která se vyvine během hypotermie, účinků dráždivých látek na respirační trakt a tak dále.
První příznaky sinusitidy
Počáteční příznaky sinusitidy, symptomy mohou být pozorovány už v druhý nebo třetí den onemocnění. Patří sem:
- stálé nazální kongesce, potíže s nasálním dýcháním;
- vypouštění z nosu jiné povahy;
- odtok hlenu na zadní straně nosohltanu, což způsobuje lechtání a kašel;
- nosní hlasy;
- horečka;
- obecná malátnost;
- bolesti hlavy;
- bolestivost v zánětlivém paranasálním sinu;
- porušení pachu, chuťových vjemů.
Symptomy sinusitidy, příznaky - kde to bolelo?
Bolest v sinusu je soustředěna v obličejové oblasti s jednou nebo dvěma stranami po stranách křídel nosu, pod očima, kde jsou umístěny čelistní dutiny. V této zóně může dojít k mírnému otoku a při stlačení se bolest zvyšuje. Kromě toho se bolest stává výraznou, když je hlava nakloněna při zatáčení. Pocity jsou často vnímány jako stlačování, prasknutí, tahání, pulzování. Mnoho pacientů si stále stěžuje na všeobecnou bolest hlavy, bolest v oblasti mezi obočím, v horní čelisti poblíž molarů.
Ať už vždy při teplotě genyantritis?
Stojí za to vědět, že vysoká teplota na antritu není vždy, a proto ani za nepřítomnosti horečky není možné uvažovat o tom, že se nestane nic vážného. Často je zaznamenán nárůst teplotních značek na 37-38,5 ° C v akutní hnisavé formě patologie, což naznačuje aktivní boj s infekčním agensem. Při katarální a v případě chronické sinusitidy může teplota zůstat v normálních mezích.
Výtok z nosu s genyantritidou
Sinusitida, jejíž příznaky nutně zahrnují výskyt nazálního výboje, je rovněž klasifikován svou povahou. V závislosti na příčině a stadiu léze může být výtok z nosní dutiny:
- hojná - znamená, že dutiny nejsou blokovány a dochází k odtoku hlenu;
- chudý - mluví o úplném nebo částečném zablokování vylučovacích kanálů;
- průhledné - pozorované v katarálním procesu;
- zelená - typická pro připojení bakteriální patogenní mikroflóry;
- žlutá - znak hnisavého procesu;
- s výtokem krve z nosu s genyantritidou, obsahujícími krvavé žíly, jsou důsledkem křehkosti cév v dutinách (někdy je to způsobeno nadměrným užíváním vazokonstriktivních léků nebo příliš aktivním foukáním).
Diagnóza sinusitidy
Vzhledem k tomu, že maxilární příznaky mohou být vymazány, vyšetření na ORL lékaři neumožňuje vždy stanovit přesnou diagnózu, porozumět povaze vzniku nemoci. Vzhledem k tomu jsou přiřazeny instrumentální a laboratorní testy:
- Rentgen - s sinusitidou je hlavní diagnostickou metodou, pomocí které můžete identifikovat abnormální zhrubnutí sliznice sliznic, vizualizovat možné nádory a určit hladinu nahromaděné tekutiny v nich velikostí výpadků na obrázku.
- Počítačová tomografie - tato metoda se doporučuje v případě podezření na sinusitidu, jejíž symptomy jsou potvrzeny fyzikálním výzkumem, ale rentgenová diagnostika tuto skutečnost nepotvrzuje. Metoda je přesnější a informativnější, díky čemuž je možné lépe posoudit stav sinusů.
- Kompletní krevní obraz může prokázat leukocytózu a zvýšení sedimentace erytrocytů, což svědčí o zánětlivém procesu.
- Bakposev na mikroflóře maxilárního sinusového bodce - studie zaměřená na identifikaci infekčního agens a určení citlivosti patogenu na určité léky. Tato invazivní technika je předepsána ve výjimečných případech s těžkým onemocněním, vysokým rizikem komplikací a neúčinností antibiotické terapie.
Sinusitida - co dělat?
V případě, že klinický obraz naznačuje, že zánět maxilárních dutin se objevil na pozadí akutní respirační virové infekce (hlavní projevy patologie byly předcházeny příznaky jako horečka, rýma, kýchání apod.), Zvláštní léčba se nevyžaduje. Hlavním úkolem je, aby sinusitida v katarální fázi pravidelně prováděla hygienu nosní dutiny pomocí fyziologických roztoků a monitorovala mikroklímu v místnosti, aby se zabránilo vysychání a zesílení hlenu.
Když bakteriální a houbová povaha onemocnění vyžaduje použití antibakteriálních a antifungálních léků, které musí jmenovat lékaře. Kromě toho konzervativní terapie může zahrnovat použití takových léků:
- vazokonstrikční kapky (Farmazolin, Nafhyzinum, Vibrocil );
- antihistaminika (Erius, Loratadine, Cetrin);
- antiseptické roztoky (Chlorfillipt, Miramistin);
- mukolytiky (Ambroxol, ACC).