Abyste se připravili na oplodnění vajíček, stimulujte vaječníky pomocí speciálních přípravků. Kombinace těchto léků může být odlišná. Takové kombinace se nazývají protokoly. Obvykle při oplodnění in vitro se používají dva typy protokolů. Jedná se o dlouhý a krátký protokol IVF. Používají stejné drogy. Krátký protokol se liší pouze od dávky a doby aplikace. K určení protokolu, který má být aplikován, lékař pečlivě prozkoumá lékařskou anamnézu pacienta. Také zohledňuje věk, hmotnost, stav reprodukčního systému. Zvažte použití protokolů na příkladu krátkého protokolu IVF.
Použití a trvání krátkého protokolu ECOMnoho žen, které řeší problémy s koncepcí touto metodou, se zajímá o to, jak dlouho trvá krátký protokol. Obecně platí, že krátký protokol je téměř totožný s přirozeným cyklem. Platí 4 týdny, nejdelší je 6 týdnů. Tento typ protokolu platí, jestliže žena má špatnou ovariální odpověď v předchozích cyklech dlouhého protokolu. Indikace pro použití je také věk. Pokud je žena starší než věk doporučený pro oplodnění in vitro, je to krátký protokol, který je aplikován.
Hlavní rozdíl mezi krátkým a dlouhým protokolem spočívá v tom, že s krátkým protokolem pacient okamžitě pokračuje ve fázi stimulace, zatímco s dlouhým protokolem je také regulační krok. Stimulační fáze obvykle začíná třetí den cyklu. V tuto chvíli přijde pacient na kontrolu, provede se krevní test. Současně lékař provedl vyšetření, aby se ujistil, že se tkáně dělohy stávají po menstruaci tenčí.
V závislosti na tom, které léky se používají, je krátký s agonisty, krátký s antagonisty a protokol ultraširoka s antagonisty.
Krátká s agonisty GnGRH obsahuje 6 hlavních kroků. První fází je blokáda hypofýzy. Tato fáze trvá od třetího dne cyklu k punkci. Používá takové krátké protokolové přípravky jako agonisté GnRHG, dexamethason, kyselina listová. Stimulace začíná od 3-5 dnů cyklu a trvá 15-17 dnů. Toto je následováno punkcí. Je podáván ve 14-20 dnech od začátku stimulace. 3-4 dny po punkci provádějte přenos. Dalším krokem je podpora. Po přenosu na čtrnáctý den je těhotenství sledováno. Celkově tento protokol trval 28-35 dní. Nevýhodou protokolu je spontánní ovulace, nízká kvalita oocytů. Plus je, že tento protokol je snadno přenášen.
Krátký (ultra krátký) protokol s antagonisty má stejné kroky jako krátké s agonisty, pouze bez fáze blokády hypofýzy.
Stále existuje taková koncepce jako protokol bez analogů gonadoliberinu (čistého). V některých případech se používají schémata, které neznamenají blokaci hypofýzy. V tomto případě lze použít pouze přípravky obsahující FSH. Platí například Puregon v krátkém protokolu.
Funkce krátkého protokoluPři použití tohoto protokolu není spontánní ovulace možná, protože speciální léky potlačují vrchol LH. Kromě toho jsou ženy ve všech fázích protokolu dobře tolerovány. A dochází k rychlému obnovení funkce hypofýzy. Lidské tělo je méně citlivé na negativní faktory a riziko cysty v tomto protokolu je sníženo. Krátký protokol trvá méně času a ženy dostávají méně intenzivní psychologický stres.