Krátký krček v těhotenství
Mezi mnoha nebezpečími, která stojí za ženu v období nosení dítěte, není poslední místo porodníka přiděleno krátkému děložnímu děložnímu děloze, protože v těhotenství může tato patologie vést k spontánnímu potratu nebo předčasnému porodu.
Jaké je nebezpečí zkráceného děložního čípku během těhotenství?
Norma velikosti děložního čípku během těhotenství je přibližně 4-5 cm, nicméně z některých důvodů u některých žen jeho délka nepřesahuje 2 cm. V tomto případě krátká délka orgánu způsobuje vývoj ICSI - ischysticko-cervikální nedostatečnost.
Cervikální nedostatečnost je charakterizována neschopností isthmusu a děložního čípku udržovat vyvíjející se plod v děloze. Dítě neustále vyvíjí tlak na stěny dělohy, což vede k jeho odhalení a předčasnému porodu nebo potratu, pokud není děložní hrdlo dostatečně dlouhé.
Dalším vážným nebezpečím je snadný vstup infekcí. Kratší krk dělohy během těhotenství nemůže sloužit jako spolehlivá bariéra pro proniknutí patogenů. Navíc i při včasném dodání může krátký krk vést k rychlé práci. Výsledkem může být roztrhnutí vagíny a samotné dělohy.
Příčiny nedostatečné délky děložního čípku během těhotenství
Jedna z nejčastějších příčin nedostatečné délky děložního čípku během těhotenství je považována za vrozenou anatomickou strukturu orgánu. Příčinou vzniku vady jsou často intrauterinní operace - kyreta, potraty a dokonce i předchozí porod. Operační aktivita poškozuje svalový kroužek. Po zhojení rány se na tomto místě vytvářejí jizvy, což způsobuje snížení schopnosti svalů kontrahovat a roztahovat se. Cervix proto prochází deformací a stává se kratší.
Další příčinou krátkého děložního čípku během těhotenství je hormonální porucha, která se objevuje mezi 15. a 27. týdnem vývoje plodu. V tomto období se budoucí dítě aktivuje činnostmi nadledvin, což vede k syntéze androgenů. Tyto hormony mohou způsobit zkrácení děložního hrdla u matky. Jednou z charakteristických vlastností androgenů je zkrácení krku, které pod jejich vlivem změkčuje a začíná se předčasně otevřít. Někdy cervikální nedostatečnost nevede ke zvýšení uterinního tónu. Samotná těhotná žena si nemusí být vědoma přítomnosti patologie.
Jak se vyhnout vývoji patologie?
Poprvé je při vizuálním vyšetření zjištěna ischemicky-cervikální nedostatečnost u gynekologa. K potvrzení diagnózy se žena podrobí ultrazvukovému vyšetření pomocí vaginální sondy. ICS je diagnostikována, pokud délka krku nepřesahuje 2 cm a vnitřní hltan má průměr menší než 1 cm.
Za prvé, těhotná žena musí být pod kontrolou gynekologa, který si může všimnout zkrácení děložního hrdla včas a přijmout opatření, která zabrání předčasnému porodu nebo spontánnímu potratu. Obvykle se hormonální nerovnováha úspěšně koriguje užíváním léků - glukokortikoidů.
Pokud se délka děložního čípku během těhotenství normalizuje po měsíci léčby léky, je žena požádána, aby podstoupila šití orgánu. Také je možné použít speciální porodní pesar, který může snížit tlak plodu na dělohu a udržet ji v požadované poloze.