Screening pro 2 termíny
Samozřejmě, každá nastávající matka chce věřit, že se její dítě narodí zdravě. Jak však ukazuje praxe, různé patologie plodu nejsou tak vzácné.
Nemoci jako Downův syndrom, Edwards a mnoho dalších chromozomálních abnormalit jsou docela zákeřné:
- jednak je nemožné předem předpovědět jejich vývoj (zpravidla se patologie vytváří bezprostředně po koncepci a ani rodiče ani lékaři nejsou schopni tento proces ovlivnit);
- Za druhé, tato onemocnění nejsou snadno kompatibilní s plným životem, nejsou přístupná k lékařské nebo chirurgické léčbě a děti narozené lze považovat za odsouzené trpět;
- za třetí, je velmi obtížné diagnostikovat onemocnění in utero. Dokonce i nejnovější výzkumné techniky nejsou vždy schopny učinit závěrečný výrok. Ve většině případů je rodičům sdělen pouze procentní podíl pravděpodobnosti, že dítě bude mít anomálie. A rozhodnutí zůstat v těhotenství nebo ne.
V současné době lékaři doporučují, aby všechny těhotné ženy podstoupily perinatální screening v prvním a druhém trimestru těhotenství, aby zjistily riziko vzniku dítěte s vážnými vývojovými onemocněními. Tento průzkum je považován za nejspolehlivější.
Co znamená perinatální screening pro 2. trimestr?
Během celého těhotenství podstupují obezřetné budoucí matky dvě prenatální promítání: v 1. a 2. trimestru. Druhý screening je však více informativní, protože v takovém čase je mnohem snazší pochopit, jaké odchylky od normy v analýzách mohou znamenat a některé patologie jsou již jasně viditelné na ultrazvuku.
Obecně platí, že perinatální screening druhého trimestru znamená:
- Biochemické vyšetření druhého trimestru (trojitý test), které nevykazuje nic jiného než dodržování norem hodnot tří prvků v krvi matky (AFP, hCG, estriol).
- Ultrazvuková screening je rozsáhlá studie (struktura vnitřních orgánů plodu je pečlivě vyšetřena, určuje se stav placenty a plodové vody).
- Cordocentesis - další výzkum, provedený podle svědectví lékařů.
Ukazatele a normy druhého screeningu během těhotenství
Takže v průběhu screeningu je určena úroveň AFP. AFP je protein, který produkuje plod. Obvykle může AFP kolísat v rozmezí 15-95 U / ml, v závislosti na tom, kolik týdnů bylo provedeno druhé vyšetření. Pokud by výsledky byly vyšší než obvykle, mohou lékaři naznačit porušení vývoje míchy nebo poruchy nervové trubice. Nízké poměry AFP mohou naznačovat řadu nemocí, jako je například Downův syndrom , Edwards nebo Mekkel syndrom. V takových situacích je však dekódování screeningu velmi nejednoznačné.
Druhá věc, kterou lékaři vidí po druhém screeningu, je úroveň estriolu. Jeho hodnota by měla růst s nárůstem gestačního věku. Podceněný estriol může naznačovat chromozomální abnormality (Downov syndrom) nebo hrozbu předčasného porodu.
Také na chromozomální patologii se ukazuje zvýšená hladina HCG .
Pokud jde o ultrazvuk, 
tady stojí za to spoléhat pouze na profesionalitu a pozornost lékaře, který postup provádí.
Kdy je proveden druhý screening?
V závislosti na tom, kolik týdnů bylo provedeno druhé screening, je při dekódování výsledků zavedena změna. Odborníci v zásadě doporučují, aby se nepodařilo odložit průzkum a měli čas předložit nezbytné testy před 20. týdnem. Optimální doba pro druhý screening během těhotenství je 16-18 týdnů.