Prasknutí dělohy je mechanickým poškozením stěn, což vede k narušení integrity. Jedná se o jednu z nejčastějších a závažných komplikací, ke kterým dochází během těhotenství a během porodu. Předčasné rozpoznání a diagnóza ruptury dělohy ve více než 93% případů vede k úmrtí matky. Dnešní komplikace je extrémně vzácná a je méně než 1% všech narozených dětí.
Klasifikace ruptury dělohy
V závislosti na čase, kdy dojde k prasknutí dělohy, přidělujte:
- ruptura dělohy způsobená těhotenstvím;
- ruptura dělohy, vyvinutá během porodu;
- spontánní prasknutí dělohy.
První typ komplikací se vyskytuje častěji a tvoří asi 10% všech ruptury dělohy. Během porodu může dojít k prasknutí dělohy v prvním nebo druhém stupni pracovního procesu. To lze snadno vysvětlit skutečností, že v této době má děloha největší tlak na stěnách.
Podle klinických projevů se rozlišují následující formy komplikací:
- Ohrožující prasknutí dělohy. Vyskytuje-li se během postupu plodu skrze rodný kanál, vzniká překážka, která neumožňuje hnutí dále se pohybovat.
- Začátek přestávky.
- Úplné protrhnutí dělohy.
Příčiny ruptury dělohy
Hlavní příčiny prasknutí dělohy jsou:
- Úzké pánevní ženy. Pozorováno v případech, kdy kapacita mateřské pánve neodpovídá velikosti hlavy plodu.
- Nesprávné vložení hlavy plodu do pánev matky. Příkladem těchto poruch může být prezentace typu extensor.
- Tumor genitálních orgánů. V případě onemocnění může dojít k prasknutí děložní fibroidy nacházející se v děložním čípku nebo ve spodní části dělohy.
- Drsné jizvy. Často během pracovního procesu může dojít k komplikacím, jako je prasknutí dělohy podél jizev. Okolo 90% všech mezer vzniká přesně na cikkritidě přítomné na děložním čípku nebo na stěnách vagíny. Změny v myometriu histopatického charakteru zaujímají na prvním místě mezi možnými příčinami prasknutí dělohy.
- Časté potraty v dějinách žen. Faktem je, že během potratu je embryo oškrábáno a v důsledku toho je bazální vrstva dělohy nedobrovolně poškozena.
Známky prasknutí Aby bylo možné včas zjistit přítomnost prasknutí dělohy, během současné těhotenství by žena měla znát následující symptomy doprovázející takovou komplikaci:
- nevolnost;
- zvracení;
- bolesti, které jsou lokalizovány hlavně v oblasti epigastria, vpravo, kvůli němuž mnoho komplikuje tuto zápletku se zánětem přílohy.
Každé těhotenství, které vzniklo po přerušení dělohy, musí být neustále pod dohledem lékaře.