Reumatoidní artritida - diagnóza, příznaky, léčba
Většina případů včasného postižení (přibližně 70%) se vyskytuje v důsledku revmatické artritidy. Tato systémová patologie ovlivňuje pojivové tkáně, zejména malé klouby. Destruktivní procesy jsou kombinovány se složitými autoimunitními mechanismy, které vedou k zánětu a destrukci tkáně chrupavky.
Dosud nebyly identifikovány faktory, které vyvolávají revmatoidní artritidu - diagnostika příznaků a léčba onemocnění se provádí podle subjektivní historie konkrétního pacienta. Hlavním problémem léčby je absence specifických příznaků onemocnění a jejich pomalé progrese.
Symptomy a diagnóza revmatoidní artritidy
Včasné klinické projevy popsaného onemocnění:
- únavu;
- ztráta chuti k jídlu;
- ztráta hmotnosti;
- slabost;
- deprese;
- anémie;
- nadměrné pocení na kůži dlaní a nohou;
- bolesti hlavy;
- horečný stav.
Pak existují běžné symptomy patologie:
- otok;
- zvýšení velikosti kloubů;
- poruchy slinných a slzných žláz;
- deformace;
- období remise, střídající se relapsy;
- omezená mobilita;
- bolest v kloubech a svaly;
- zčervenání kůže v postižené oblasti.
Diagnostika revmatoidní artritidy je důkladnou analýzou stížností pacienta a přítomností výše uvedených symptomů. Dále je třeba provést další výzkum:
- obecný, biochemický a imunologický krevní test;
- radiografie;
- výpočet ESR;
- detekci titru protilátek k cyklickému peptidu obsahujícímu citrulin;
- definice revmatického faktoru.
Hlavní léčba symptomů a projevů revmatoidní artritidy kloubů
Uvažovaná onemocnění vyžaduje systematickou léčbu, protože má tendenci se opakovat i po dlouhou a trvalou dobu remisí.
Moderní léčba je užívání léků ze 4 farmakologických skupin:
- nesteroidní protizánětlivé léky;
- glukokortikosteroidy;
- základní antireumatické léky;
- cytostatické imunosupresiva.
Další terapeutická opatření jsou zvolena revmatologem v souladu s lokalizací zánětlivého procesu, jeho závažností, blahobytem, životním stylem a věkem pacienta.
Charakteristické příznaky a léčba revmatoidní artritidy kolena
Porážka takových velkých kloubů nevyhnutelně vede k částečné nebo úplné ztrátě mobility, schopnosti chodit. Kolena se silně deformuje, jako by se krčil. Pacienti trpí intenzivní, "hnací" bolestí, obzvláště při fyzické námaze, dokonce i menší.
Intra-artikulární injekce kortikosteroidů, stejně jako fyzioterapie, se v tomto případě přidávají k základnímu léčení revmatoidní artritidy, stejně jako:
- radon a uhličitany ;
- parafín, aplikace bláta;
- ultrafialové ozařování;
- ultrazvukový vliv.
Specifické příznaky a léčba revmatoidní artritidy nohou
Kromě výše uvedených symptomů, kdy jsou klouby nohy poškozeny, pacienti pocítili:
- tuhost v postižených oblastech po dobu nejméně 1 hodiny, obvykle ráno;
- bolest při chůzi;
- silné otoky nohou.
Terapeutické opatření pro popsanou lokalizaci zánětu doplňuje výběr speciálních ortopedických vložek, masáže, fonoforézy s hydrokortizonem.
Doporučuje se také užívat antiktokinové a anti-lymfocytární přípravky (Remicade, Orencia, Actemra, Mabthera a další).
Léčba a příznaky revmatoidní artritidy rukou, loktů a ramenních kloubů
Tyto části těla jsou častěji podstupovány patologickými změnami způsobenými revmartritidou. Jedním z nejzřetelnějších příznaků onemocnění je v tomto případě přítomnost deformace a deformace:
- subluxace;
- vyhlazování obrysu kloubu;
- ankylóza;
- zvětšené klouby ve velikosti;
- kontraktura;
- atrofie sousedních svalů;
- revmatoidní uzliny.
Léčba chronické progresivní formy onemocnění v takové situaci zahrnuje použití všech dříve navrhovaných technik. Při trvalém vývoji revmatoidní artritidy se do kloubu injektuje radioaktivní ytrium nebo zlato.