Chirurgické odstranění hemoroidů je ukázáno v případě, kdy konzervativní metody jsou neúčinné a hrozí ztráta uzlů, těžké krvácení a trombóza . Hemoroidy jsou kruhové tvary plné krve. Obvykle se nacházejí kolem konečníku, snadno se stanoví při kontrole a palpaci. Při absenci komplikací jsou uzly měkké a elastické, nejsou bolestivé a v případě zánětu nebo trombózy jsou otoky, husté.
Minimálně invazivní metody odstraňování hemoroidů
Minimálně invazivní nebo netraumatické metody odstraňování hemeroidů se provádějí ambulantně, nevyžadují celkovou anestezii a dlouhou dobu zotavení. Tyto metody se aplikují ve 2-3 stádiích onemocnění. Patří sem:
- Odstranění hemeroidů pomocí laseru se používá pro vnější a vnitřní uzliny a zahrnuje kauterizaci tkáně laserovým paprskem a současně jej pájení. Takový zásah lze provádět i v případě zánětu, trhliny a píštělí.
- Metoda infračervené koagulace - vystavení infračervenému záření interním uzlům, což vede ke koagulaci jejich nohou a dalšímu smrt uzlů.
- Metoda skleroterapie - zavedení speciální sklerotizující látky do vnitřních nebo vnějších uzlin, kvůli kterým dochází k adhezi nádob a jejich následné resorpci.
- Kryoterapie - expozice tekutému dusíku, která přispívá ke smrti hemeroidů, ale vyžaduje další léčbu výsledného povrchu rány.
- Ligace hemoroidů s latexovými kroužky - metoda zahrnuje uložení kompresních kroužků na vnitřních uzlech, což vede k jejich postupnému odmítnutí.
Radikální chirurgie k odstranění hemoroidů
Radikální intervence vyžadují hospitalizaci, celkovou anestezii a další rehabilitaci. Jsou možné následující operace:
- Hemorrhoidektomie - chirurgie zahrnuje částečné odstranění kůže, sliznice konečníku a tkání nad žilním uzlem, které se provádí po ligaci uzlu. Následně jsou rány šité nebo zůstávají otevřené.
- Transanální disarterizace je poměrně nová metoda, při které se provádí obvazování tepen, které zajišťují průtok krve do hemoroidních uzlin.
- Metoda Longo - zajišťuje kruhový řez a šití hemoroidů a současně odstraňuje část rektální sliznice.