Radioaktivní jód - účinná léčba štítné žlázy
Při léčbě patologických stavů štítné žlázy lze použít radioaktivní jód. Tento izotop má své nebezpečné vlastnosti, takže postup pro jeho zavedení do těla by měl být prováděn výhradně pod dohledem vysoce kvalifikovaného lékaře.
Zpracování radioaktivního jódu - štítné žlázy
Procedura izotopu má následující výhody:
- neexistuje rehabilitační období;
- na kůži nejsou žádné jizvy a jiné estetické vady;
- během svého držení nejsou používány anestetika.
Nicméně léčba radioaktivním jódem má své nevýhody:
- Akumulace izotopu je pozorována nejen ve štítné žláze, ale také v jiných tkáních těla, včetně vaječníků a prostaty. Z tohoto důvodu by pacienti měli být pečlivě chráněni v následujících šesti měsících po ukončení léčby. Navíc zavedení izotopu narušuje produkci hormonů, které mohou nepříznivě ovlivnit vývoj plodu. Ženy ve fertilním věku budou muset odložit počítání dítěte po dobu 2 let.
- Vzhledem ke zúžení slzných kanálků a změnám ve fungování slinných žláz může dojít k poruchám v činnosti tělních systémů.
Radioaktivní (častěji je to I-131) jód je předepsán v následujících případech:
- nádory na štítné žláze;
- thyrotoxikóza;
- operace převedené do štítné žlázy;
- hyperthyroidismus ;
- difuzní toxický roubík ;
- riziko pooperačních komplikací.
Léčba thyrotoxikózy radioaktivním jodem
Taková terapie dává dobré výsledky. Aby byla léčba hyperthyroidizmu radioaktivním jódem účinná, dávka I-131 žlázy absorbované v tkáních musí být 30-40 g. Toto množství izotopu může být požito v organismu najednou nebo částečně (ve 2-3 dávkách). Po léčbě může dojít k hypotyreóze. V tomto případě jsou předepsány pacientům levothyroxin.
Podle statistik jsou ti, kteří jsou diagnostikováni thyrotoxikóza , po ošetření izotopem po 3-6 měsících se onemocnění objevuje znovu. U takových pacientů je předepsána opakovaná léčba radioaktivním jodem. Použití I-131 pro více než 3 kúry v léčbě tyreotoxikózy není fixní. Ve vzácných případech pacienty s radioaktivní jódovou terapií nevyvolávají výsledky. To je pozorováno s rezistencí tyreotoxikózy na izotop.
Léčba rakoviny štítné žlázy pomocí radioaktivního jódu
Příjem izotopu je dán pouze těm pacientům, kteří byli diagnostikováni onkologickým onemocněním v důsledku chirurgického zákroku. Častěji se tato léčba provádí s vysokým rizikem recidivy folikulární nebo papilární rakoviny. Radioaktivní jódová léčba štítné žlázy se provádí v přítomnosti zbytkových tkání, které absorbují a akumulují I-131. Předtím se provede scintigrafie.
Izotop je předepsán pacientům v této dávce:
- během terapie - 3,7 GBq;
- v případě, že metastázy zasáhly lymfatické uzliny, - 5,55 GBq;
- s poškozením kostní tkáně nebo plic - 7,4 GBq.
Radioaktivní jód po odstranění štítné žlázy
I-131 se používá k detekci metastáz. Po 1-1,5 měsíci po operaci se scintigrafie provádí za použití radioaktivního jódu. Tato diagnostická metoda je považována za účinnější. Radiografie je méně spolehlivý způsob detekce metastáz. Pokud je pozitivní výsledek předepisován léčbou radioaktivním jódem. Taková léčba je zaměřena na zničení lézí.
Příprava na radioiodoterapii
Stav pacienta po léčbě závisí do značné míry na dodržování pokynů lékaře. Nejedná se o poslední úlohu, jak správně byla provedena příprava na postup. Zahrnuje dodržování těchto pravidel:
- Ujistěte se, že není těhotenství.
- Pokud je dítě, přeměňte ho na umělé krmení.
- Informujte lékaře o všech lécích, které užíváte. 2-3 dny předtím, než terapie radioaktivním jódem zastaví jejich spotřebu.
- Dodržujte speciální dietu.
- Není možné manipulovat s ranami a řezy jodem.
- Plavání v slané vodě a vdechování mořského vzduchu je zakázáno. Týden před zahájením procedury by se měla vzdát procházky po pobřeží.
Navíc několik dní před léčbou radioaktivním jódem provede lékař test, který odhalí intenzitu absorpce I-131 tělem pacienta. Bezprostředně před provedením terapie radioaktivním jodem štítné žlázy je nutné předložit analýzu TSH ráno. Také 6 hodin před zahájením léčby byste měli odmítnout podávat jídlo a z pitné vody 2 hodiny.
Dieta před radioaktivním jódem
Tento systém napájení je přiřazen 2 týdny před zahájením procesu. Končí 24 hodin po terapii. Bez jodu před radioaktivním jódem zahrnuje zákaz těchto potravin:
- vajíčka a potraviny, které je obsahují;
- mořské plody;
- červené, pestré a lima;
- čokoláda a potraviny, kde je přítomna;
- sýr, smetana, zmrzlina a jiné mléko;
- potraviny, při jejichž přípravě byla přidána jodidová sůl;
- sójové produkty.
Radioaktivní jód - jak se postup provádí
Recepce I-131 se objeví ústně: pacientka polykat kapsle v želatinovém obalu obsahujícím izotop. Tyto pilulky jsou bez zápachu a bez chuti. Musí být spolknuty, opláchnuty dvěma sklenicemi vody (šťáva, soda a další nápoje jsou nepřijatelné). Žvýkat tyto kapsle nemůže být! V některých případech se ošetření toxického rohovky radioaktivním jodem provádí za použití chemického činidla v tekuté formě. Po užití takového jódu potřebuje pacient dobře opláchnout ústa. V nejbližší hodině po skončení procedury je zakázáno jíst a pít.
Pro pacienta je radioaktivní jód velkým přínosem - pomáhá se vypořádat se s onemocněním. Izotop je extrémně nebezpečný pro návštěvy pacienta a dalších osob v kontaktu s nimi. Poločas rozpadu tohoto chemického prvku je 8 dní. Nicméně, i po propuštění z nemocnice, za účelem ochrany ostatních, se pacient doporučuje:
- Další týden zapomeňte na polibky a intimní vztahy.
- Zničte osobní předměty použité v nemocnici (nebo je dejte do těsného plastového sáčku po dobu 6-8 týdnů).
- Bezpečně chráněno.
- Osobní hygienické potřeby by měly být odděleny od ostatních členů rodiny.
Léčba radioaktivního jodu štítné žlázy - důsledky
Vzhledem k individuálním charakteristikám těla se mohou po léčbě objevit komplikace. Účinky radioaktivního jódu na tělo vytvářejí:
- potíže s polykáním;
- opuch krku;
- nevolnost;
- hrudník;
- intenzivní žízeň;
- narušení vnímání chuti;
- zvracení.
Nežádoucí účinky léčby radioaktivním jódem
Přestože se tato metoda terapie považuje za bezpečnou pro pacienta, má také nevýhodu medaile. Radiace s radioaktivním jódem přinášejí s sebou následující problémy:
- zhoršení zraku;
- zhoršilo stávající chronické nemoci;
- radioaktivní jód podporuje zvýšení hmotnosti;
- Svalová bolest a únava jsou pozorovány;
- kvalita krve se zhoršuje (pokles počtu trombocytů a leukocytů);
- na pozadí poklesu produkce hormonů, deprese a dalších duševních poruch se vyvíjejí;
- u mužů se počet aktivních spermií snižuje (zaznamenávají se případy neplodnosti);
- zvýšené riziko vývoje leukemie .
Co je lepší - radioaktivní jód nebo chirurgie?
Neexistuje žádná definitivní odpověď, protože každý případ je individuální. Lékař může určit, co bude pro daného pacienta nejúčinnější - radioaktivní jód nebo chirurgický zákrok. Před výběrem metody boje proti patologii štítné žlázy se vezme v úvahu různé faktory: věk pacienta, přítomnost chronických onemocnění, stupeň postižení onemocnění a tak dále. Lékař bude pacienta informovat o vlastnostech vybrané metody a bude popisovat následky po radioaktivním jódu.