Radiační onemocnění - příčiny a léčba akutních a chronických forem

Moderní lidé mají vzdálené chápání radiace a jejích důsledků, protože poslední katastrofa velkého rozsahu se objevila před více než třiceti lety. Ionizující záření je neviditelné, ale může způsobit nebezpečné a nezvratné změny v lidském těle. Ve velkých, jednou dávkách, je to naprosto smrtící.

Co je radiační nemoc?

Tímto pojmem se rozumí patologický stav vyvolaný působením jakéhokoli druhu záření. To je doprovázeno příznaky v závislosti na několika faktorech:

• typ ionizujícího záření;
• přijatá dávka;
• rychlost, kterou rádioaktivní záření vstupuje do těla;
• lokalizace zdroje;
• distribuce dávky v lidském těle.

Akutní radiační onemocnění

Tato patologie nastává v důsledku rovnoměrného vystavení velkému množství záření. Akutní ozařovací nemoc se vyvíjí s dávkami záření vyšší než 100 rad (1 Gy). Tento objem radioaktivních částic by měl být dosažen jednou krátkou dobu. Radiační onemocnění této formy okamžitě způsobuje znatelné klinické projevy. Při dávkách vyšších než 10 Gy člověk umírá po krátkém mučení.

Chronická radiační nemoc

Druh problému je komplexní klinický syndrom. Chronický průběh onemocnění je pozorován, pokud jsou dávky radiace nízké, 10-50 rad denně za dlouhou dobu. Specifické příznaky patologie se objevují, když celkové množství ionizace dosahuje 70-100 glad (0,7-1 Gy). Obtížnost včasné diagnostiky a následné léčby spočívá v intenzivních procesech obnovy buněk. Poškozené tkáně se obnoví a příznaky zůstávají dlouho neviditelné.

Příčiny radiační nemoci

Charakteristické znaky popsané patologie se vyskytují v důsledku:

• rentgenové záření;
• ionty, včetně alfa a beta;
• gama paprsky;
• neutrony;
• protony;
• muony a další elementární částice.

Příčiny radiační nemoci v akutní formě:

• katastrofy způsobené člověkem v oblasti jaderné energie;
• využití celkové radiace v onkologii, hematologii, revmatologii;
• používání jaderných zbraní.

Chronické onemocnění s chronickým průběhem se vyvíjí v pozadí:

• časté radiografické nebo radionuklidové studie v medicíně;
• profesionální činnosti související s ionizujícím zářením;
• jíst kontaminované potraviny a vodu;
• žijící v oblasti radioaktivity.

Formy radiační nemoci

Předložené typy patologie jsou klasifikovány samostatně pro akutní a chronickou povahu onemocnění. V prvním případě se rozlišují tyto formy:

1. Kostní dřeň. Odpovídá dávce záření 1 až 6 Gy. Jedná se o jediný typ patologie, který má závažnost a období progrese.
2. Přechodné. Rozvíjí se po expozici ionizujícímu záření v dávce 6-10 Gy. Nebezpečný stav, který někdy vede k smrti.
3. Střevní. Vyskytuje se při expozici ozáření 10-20 Gy. V prvních minutách léze jsou pozorovány specifické příznaky, smrt nastává po 8-16 dnech v důsledku úplné ztráty střevního epitelu.
4. Cévní. Dalším názvem je toxemická forma akutní radiační nemoci, která odpovídá ionizační dávce 20-80 Gy. Smrt nastává po 4-7 dnech na pozadí závažných hemodynamických poruch.
5. Mozková (fulminantní, akutní). Klinický obraz je doprovázen ztrátou vědomí a prudkým poklesem krevního tlaku po expozici záření 80-120 Gy. Smrt je pozorována v prvních 3 dnech, někdy zemře během několika hodin.
6. Smrt pod paprsky. Při dávkách vyšších než 120 Gy žije živý organismus okamžitě.

Radiační chronické onemocnění je rozděleno do 3 typů:

1. Hlavní. Externí jednotná expozice záření po dlouhou dobu.
2. Heterogenní. Zahrnuje jak vnější, tak interní expozici se selektivním účinkem na některé orgány a tkáně.
3. Kombinované. Nepravidelná expozice záření (lokální a systémová) s obecným účinkem na celé tělo.

Stupeň radiační nemoci

Závažnost porušení je posuzována podle množství přijatého záření. Stupeň projevu radiační nemoci:

• světlo - 1-2 gr;
• střední - 2-4 Gy;
• těžké - 4-6 Gy;
• extrémně těžké - více než 6 Gy.

Radiační onemocnění - příznaky

Klinický obraz patologie závisí na jeho tvaru a stupni poškození vnitřních orgánů a tkání. Časté známky radiační nemoci v mírné fázi:

• slabost;
• nevolnost;
• bolesti hlavy;
• výrazná červenat;
• ospalost;
• únavu;
• pocit sucha hořkost v ústech .

Symptomy vystavení záření v náročnějších stupních:

• zvracení;
• horečka;
• průjem;
• silné zarudnutí kůže;
• mdloby;
• silná bolest hlavy;
• hypotenze;
• pulzní rozmazanost;
• bradykardie ;
• nedostatečná koordinace;
• trhavé končetiny;
• nedostatek chuti k jídlu;
• svědění;
• střevní obstrukce ;
• krvácení;
• ulcerace sliznic;
• ztráta vlasů;
• křehké nehty;
• narušení genitálií;
• bolest v srdci ;
• infekce dýchacích cest;
• prst třes;
• zmizení reflexů šlach;
• snížený svalový tonus;
• vnitřní krvácení;
• zhoršení vyšší mozkové aktivity;
• hepatitida a další.

Doba radiační nemoci

Akutní radiační poškození se vyskytuje ve 4 fázích. Každé období závisí na stupni radiační nemoci a její závažnosti:

1. Primární reakce Počáteční stadium trvá 1-5 dní, jeho trvání se vypočítává v závislosti na přijaté dávce ozařování - množství v Gy + 1. Hlavní příznak primární reakce je akutní intoxikace těla , která zahrnuje 5 základních symptomů - bolesti hlavy, slabost, zvracení, zarudnutí pokožky a tělesnou teplotu.
2. Imaginární pohoda. Fáze "mrtvého těla" je charakterizována nepřítomností specifického klinického obrazu. Pacient si myslí, že radiační onemocnění ustoupilo, ale patologické změny v těle postupují. K diagnostice nemoci je možné pouze porušení krve.
3. Výška V této fázi se většina příznaků uvedených výše pozoruje. Jejich závažnost závisí na závažnosti léze a přijaté dávce ionizujícího záření.
4. Obnova. Při přijatelném množství záření, které je slučitelné se životním stavem a odpovídající terapií, začíná zotavení. Všechny orgány a systémy se postupně vracejí k normálnímu fungování.

Radiační onemocnění - léčba

Terapie se vyvíjí po výsledcích vyšetření postižené osoby. Účinné léčení radiační nemoci závisí na stupni poškození a závažnosti patologie. Při přijímání malých dávek radiace se snižuje příznaky otravy a čistí tělo toxinů. Ve vážných případech je zapotřebí zvláštní léčby, jejímž cílem je napravit všechna případná porušení.

Radiační onemocnění - první pomoc

Pokud je člověk vystaven záření, měli byste okamžitě kontaktovat tým specialistů. Před jejich příchodem musíte provést nějaké manipulace.

Akutní ozařovací nemoc - první pomoc:

1. Úplně svlékněte oběti (oblečení je pak likvidováno).
2. Opatrně umyjte tělo pod sprchou.
3. Dobře opláchněte oči, ústa a nosní dutinu roztokem sody.
4. Opláchněte žaludek a střeva.
5. Dejte antiemetikum (metoklopramid nebo jakýkoli ekvivalent).

Akutní radiační onemocnění - léčba

Po přijetí do nemocnice je osoba umístěna do sterilní komory (krabice), aby se zabránilo infekci a dalším komplikacím popsané patologie. Radiační onemocnění vyžaduje následující léčebný režim:

1. Ukončení zvracení. Ondansetron, metoklopramid, neuroleptikum Chlorpromazin jsou předepsány. V přítomnosti vředu je vhodnější platýfylin-hydrotartrát nebo atropin-sulfát.
2. Detoxikace. Kapky s fyziologickým a glukózovým roztokem se používají v přípravcích s dextranem.
3. Náhradní terapie. Závažná radiační nemoc zahrnuje parenterální výživu. Pro tento účel se používají tukové emulze a roztoky s vysokým obsahem mikroelementů, aminokyselin a vitamínů - Intralipid, Lipofundin, Infesol, Aminol a další.
4. Obnova krve. K urychlení tvorby granulocytů a zvýšení koncentrace v těle se podává filgrastim intravenózně. Většina pacientů s radiační nemocí dodatečně ukazuje denní krevní transfúze.
5. Léčba a prevence infekcí. Silný širokospektrální antibiotika - Methillitsin, Zeporin, Kanamycin a analogy. Léky biologického typu, například hyperimunní plazma antistafylokokové, pomáhají zvyšovat jejich účinnost.
6. Potlačení aktivity střevní mikroflóry a hub. V tomto případě jsou také předepsány antibiotika - Neomycin, Gentamicin, Ristomycin. K prevenci kandidózy se používá Nystatin, Amphotericin B.
7. Terapie virů. Acyclovir se doporučuje jako preventivní léčba.
8. Boj proti krvácení. Zlepšení srážení krve a zpevnění cévních stěn zajišťují steroidní hormony, Ditsinon, Rutin, fibrinogenový protein, lék E-ACC.
9. Obnova mikrocirkulace a prevence vzniku krevních sraženin. Používají se hepariny - Nadroparin, Enoxaparin a synonyma.
10. Kupirovací zánětlivé procesy. Nejrychlejším účinkem je přednisolon v malých dávkách.
11. Prevence kolapsu. Zobrazení srdečních glykosidů , Niketamid, Fenylefrin, Sulfokamfokain.
12. Zlepšená neuroendokrinní regulace. Novoekin se injektuje intravenózně, navíc se aplikují vitamíny B, glukonát vápenatý.
13. Antiseptické ošetření vředů na sliznicích. Doporučená oplachovací soda nebo novokainový roztok, furatsilinom, peroxid vodíku, propolisová emulze a podobné prostředky.
14. Lokální léčba postižené kůže. Mokré obvazy s Rivanolem, Linolem a Furacilinem se aplikují na spálené plochy.
15. Symptomatická léčba. V závislosti na znameních, sedativách, antihistaminiích a anestezicích jsou pacientům předepisováni trankvilizéry.

Chronická radiační nemoc - léčba

Hlavním aspektem léčby v této situaci je zastavení kontaktu s radiací. Pro lehká poranění se doporučuje:

• obohacená strava;
• terapeutické cvičení;
• přírodní stimulanty nervového systému (lemongrass, ženšen a další);
• Přípravky bromu s kofeinem;
• Vitamíny B;
• na indikacích - uklidňující prostředky.

Metody používané k léčbě radiační nemoci chronického onemocnění v těžkém stadiu jsou shodné s metodami léčby akutní formy patologie. Intenzita lékařských vlivů závisí na:

• stupeň radioaktivního poškození;
• závažnost konkrétních příznaků;
• přítomnost komplikací.

Účinky radiační nemoci

Povaha nevratného poškození odpovídá typu buněk podrobených ionizaci a přijaté dávce. Důsledky radiační expozice:

• snížená délka života;
• katarakta;
• zhoubných nádorů;
• genové mutace (zděděné);
• změny reprodukčního systému;
• skleróza cév a tkání;
• patologií imunity a dalších.

Radiační onemocnění - prevence

Preventivní opatření pomáhají předcházet vývoji patologické situace. Prevence radiační nemoci:

• stínící plochy vystavené záření;
• dodržování pravidel ochrany práce;
• užívání radioprotektů, vitaminu C, B6 a P;
• použití hormonálních anabolických steroidů.

• ← LDL je zvýšená - co to znamená?
• Radiologická diagnostika →