Pylorická stenóza u novorozenců
Pylorická stenóza - patologie vývoje výstupní (pylorní) části žaludku - je u novorozenců zcela běžná. Příčinou pylorní stenózy je prudké zúžení pyloru a v důsledku toho porušení evakuace obsahu žaludku u novorozenců. Žaludek, který se pokouší vytlačit jídlo do dvanáctníku, je snížen, ale jídlo způsobené zúžením pyloru je špatné a dochází k vážnému zvracení. Onemocnění je způsobeno hypertrofií svalů pylorního svěráku, velké množství zarostlé pojivové tkáně částečně uzavře lumen v pyloru. Vrozená pylorická stenóza se vyskytuje častěji u chlapců než u dívčích a může být také zděděna.
Známky pylorní stenózy u novorozenců
Hlavním příznakem pylorní stenózy u novorozenců je zvracení "kašna" bezprostředně po krmení, vyskytující se 2-3 týdny života dítěte. Zpočátku dochází k regurgitaci a zvracení příležitostně a poté, jak se pylorus zužuje, se po každém krmení zvyšuje. Zpravidla se množství emetických hmotností rovná nebo dokonce překračuje množství spotřebované během jednoho krmení mlékem. V emetických hmotách není žádná směs žluči. V důsledku trvalého zvracení se tělo dítěte rychle vyčerpává a dehydratuje. Dítě ztrácí váhu i ve srovnání s hmotností při porodu. Množství močení se snižuje, moč se stává více koncentrovanou. Existuje zácpa. Dalším příznakem je peristaltika žaludku, která vypadá jako přesýpací hodiny, jdoucí ve vlnách shora dolů a zleva doprava. Tento příznak může být způsoben hladením břicha dítěte v žaludku nebo dávkováním několika nápojů vody k pití. Při svrbení pylori u dětí se vyskytují všechny příznaky dehydratace - kůže je suchá, sliznice jasná, fontanel zapuštěný, turgor pokožky je spuštěn, podkožní tuková vrstva je ostře redukována nebo neexistuje.
Co je nebezpečná sloróza pyloru?Důsledky pylorní stenózy se projevují ve formě expanze žaludku, její stěny jsou hypertrofované a může dojít k erozi. Zvracení vede k udušení, aspirační pneumonii, bez chirurgické léčby, sepse, dystrofii a osteomyelitidě.
Je důležité diferencovat pylorickou stenózu s dalšími onemocněními, při kterých dochází k zvracení bez přísady žluči. Pro diagnózu je palpator vyšetření pyloru primárně prováděno ultrazvukovým vyšetřením žaludku, pokud stále existují pochybnosti o diagnóze - kontrastní rentgenové vyšetření. 
Jak zacházet s pylorní stenózou?
Léčba pylorní stenózy u novorozenců pouze chirurgických. Operace je předepsána okamžitě poté, co byla stanovena přesná diagnóza. Pokud je dítě těžce vyčerpáno, je třeba před operací obnovit rovnováhu vody, solí, kyselin a zásad v těle novorozence, ztracené v důsledku pylorní stenózy. Obvykle po operaci se dítě plně uzdraví a onemocnění se neobjeví. Rodiče by proto měli věnovat pozornost jakýmikoli odchylkám v zdravotním stavu dítěte, a v případě pochybností hledat pomoc kvalifikovaných odborníků.