Břišní punkce
Akumulace velkého množství tekutiny v prostoru mezi vnitřními orgány nebo panvovou dutinou je příznakem mnoha vážných onemocnění. Pro jejich diagnózu se provádí punkce břišní dutiny. To může být provedeno dvěma způsoby, v závislosti na účelu postupu a navržené patologii. Ve většině případů se provádí paracentéza (abdominální punkce břicha), méně často se získá přístup zadní vaginální fornix - culdocentesis (pouze u žen).
Diagnostická a terapeutická punkce břišní
Pokud je nutné zkontrolovat povahu tekutiny, která se hromadí v prostoru mezi trávicími orgány, proveďte diagnostickou parakentezii.
Místo břicha je důkladně dezinfikováno, léčeno anestetikami (obvykle injekcemi novokainu). Poté chirurg nejčastěji pod kontrolou ultrazvuku zavede speciální trokar, čímž proudí tekutina. První části biologického materiálu jsou shromážděny ve sterilní trubici a odeslány k laboratornímu vyšetření. Oblast s poškozenou pokožkou je pokrytá antiseptickým obvazem nebo je aplikován chirurgický obvaz. švy , 1-2 kusy, hedvábné nitě.
Lékařská punkce břišní dutiny s ascitem naznačuje stejnou punkci, ale po převzetí tekutiny pro analýzu je stále čerpána do zásobníku. Pro 1 postup můžete odstranit až 6 litrů biomateriálu. Během této manipulace je nutné obnovit ztrátu solí a bílkovin, takže je pacientovi dodatečně injikován albumin nebo jiné identické roztoky.
Punkce břišní dutiny přes zadní vaginální fornix
Kuldotsentez je nezbytný pro diagnózu a terapii gynekologických onemocnění, kdy se v prostoru mezi orgány malé pánve akumuluje tekutina. Může jít o hnis, krev a exsudát, proto je důležité okamžitě vyšetřit výsledný materiál.
Indikace pro provedení punkce břišní dutiny přes zadní vaginální fornix jsou málo:
- důvěryhodnost mimoděložní těhotenství (ektopické);
- podezření na progresivní absces v pánevní dutině.
Je důležité poznamenat, že moderní chirurgové s menší pravděpodobností užívají cul-docentesis kvůli vysokému riziku sekundární infekce místa punkce. Jiné metody výzkumu, například laparoskopie, mají podobnou informativnost. Tato metoda je méně traumatická a zřídkakdy způsobuje komplikace, takže je vhodnější.