Plicní otok - příznaky
Plicní edém je těžký patologický stav, při kterém se tekutina akumuluje v prostorech plicní tkáně a alveolů mimo plicní cévy, což vede k dysfunkci plic. Vzniká tehdy, když místo plic se plíce začnou naplňovat serózní tekutinou, která vychází z nádob. To může být způsobeno nadměrným tlakem v krevních cévách, nedostatkem bílkovin v krvi nebo neschopností udržet tekutinu v plazmě.
Symptomy srdečního astmatu a plicního edému
Je důležitá správnost rozdílu mezi příznaky intersticiálního plicního edému a alveolárního plicního edému, které se rozlišují jako dvě fáze patologického procesu.
Při intersticiálním plicním otoku, který odpovídá příznakům srdečního astmatu, kapalina proniká do všech tkání plic. To významně zhoršuje podmínky pro výměnu kyslíku a oxidu uhličitého mezi vzdušinou alveol a krví, což vede ke zvýšení plicní, cévní a bronchiální rezistence. Útok srdeční astma (intersticiální plicní edém) se objevuje nejčastěji v noci nebo v časných ranních hodinách. Pacient se probouzí z pocitu nedostatku vzduchu, nuceně sedí, je vzrušen, cítí strach. Existuje dýchavičnost, paroxysmální kašel, cyanóza rtů a nehtů, ochlazení končetin, vysoký krevní tlak, tachykardie. Trvání takového útoku se pohybuje v rozmezí několika minut až několika hodin.
Následný vývoj procesu, který je spojen s infiltrací tekutiny do dutiny alveol, vede k alveolárnímu edému plic. Tekutina začne zničit ochrannou látku, která z vnitřku prochází alveoly, v důsledku čehož se alveoly drží spolu, zaplaví se edematózní tekutinou. V této fázi se vytvoří stabilní proteinová pěna, která začne blokovat průduch průdušek, což vede k poklesu obsahu kyslíku v krvi a hypoxie. Alveolární edém plic je charakterizován těžkým respiračním selháním, dochází k silné dušnosti s výrazným sípavkem, cyanózou, vlhkostí kůže. Na rtech se objevuje pěna s růžovým odstínem kvůli přítomnosti krevních prvků. Často je vědomí pacientů zmateno, může přijít kóma.
Plicní otokV závislosti na příčině a původu je izolován kardiogenní a nekardiogenní plicní edém.
Kardiogenní plicní edém se vyskytuje u onemocnění srdce a je zpravidla akutní. Může být projevem srdečního selhání levé komory s infarktem myokardu, kardiomyopatie, mitrální nedostatečnosti, poruch aortálního srdce, stejně jako mitrální stenózy a dalších onemocnění. V tomto případě vzniká zvýšený hydrostatický tlak v plicních kapilárách v důsledku zvýšení tlaku v plicní žíle, což způsobuje otoky.
Nekardiogenní plicní edém je způsoben zvýšením vaskulární permeability plic, což vede k průniku tekutiny do plicního prostoru. Může být spojena s dalšími klinickými stavy: 
pneumonie, sepse, aspirace žaludečního obsahu atd.
Existuje také toxický plicní edém způsobený působením toxických látek na plicní tkáň. Nejčastěji je tento stav způsoben otravou oxidem dusíkem. Během procesu se rozlišuje několik fází: reflex, fáze skrytých jevů, klinický a reverzní vývoj. V počátečním stádiu dochází k reflexní reakci pod vlivem látky: podráždění sliznic, kašel a bolesti v očích. Dále symptomy zmizí, nastane latentní fáze trvající dvě hodiny až den. Pak se objeví příznaky jako zvýšené dýchání, mokrý kašel s pískáním, cyanóza a tachykardie. V mírných případech as včasnou léčbou třetí den po otravě se stav normalizuje.