Krása a zdraví Zdraví žen

Pseudomembranózní kolitida

Vzhledem k prodlouženému nebo nekontrolovanému příjmu silných antibiotik je střevní mikroflóra narušena (dysbióza) a vyvine se nebezpečné onemocnění - pseudomembranózní kolitida. Je to docela vzácné, ale zvyšuje riziko nevratných komplikací v důsledku intenzivního zánětlivého procesu na sliznicích orgánu.

Symptomy pseudomembranózní kolitidy

Prvním znakem patologie je silný průjem. Židle se mísí s krvavými sraženinami a lehkým hlenem.

Jiné klinické projevy:

  • nevolnost s záchvaty zvracení;
  • slabost;
  • zvýšení teploty;
  • syndrom bolesti, zvyšující se před pohybem střev;
  • tenesmus;
  • falešná touha po defekci.

Vedle těchto příznaků obecné intoxikace se často často objevují známky kardiovaskulárních poruch - snížení krevního tlaku (hypotenze), tachykardie, horečka a dokonce i zmatek. Navíc jsou často pozorovány poruchy elektrolytů a dehydratace kvůli ztrátě tekutin a metabolismus proteinů se zhoršuje. Nejnebezpečnější projev tohoto typu kolitidy je střevní perforace, peritonitida.

Diagnóza pseudomembranózní kolitidy

Nejdříve se shromažďuje anamnéza, aby se zjistila příčina onemocnění (užívání antibiotik). Poté gastroenterolog provede vyšetření pacienta - palpuje střevní oblast, měří tělesnou teplotu.

Laboratorní testy zahrnují:

  • obecný a podrobný biochemický krevní test;
  • bakteriologická a obecná analýza výkalů;
  • plynovou chromatografií, bakteriální kulturou a hmotnostní spektrometrií stolice (k detekci přítomnosti a rozsahu dysbiózy).

Diagnostika je vylepšena pomocí endoskopických a zobrazovacích technologií:

  • počítačová tomografie střeva;
  • Rentgenové vyšetření lumenu orgánu;
  • biopsie (histologie);
  • kolonoskopie nebo endoskopie s kontrastním činidlem.

Zpravidla výše uvedené diagnostické metody umožňují přesně izolovat kolonie bakterií, které způsobily zánětlivý proces, stanovit otoky sliznic a dilatace hrubého čreva.

Jak zacházet s pseudomembranózní kolitidou?

Především je nutné okamžitě přerušit užívání antibiotik, které vyvolaly patologii popsanou, je-li to možné. Pokud je zapotřebí pokračovat v antibakteriální léčbě, doporučuje se použít použité léky:

  • sulfonamidy;
  • fluorochinolony;
  • aminoglykosidy;
  • tetracykliny;
  • makrolidy.

Schéma léčby pseudomembranózní kolitidy:

  1. Odmítnutí užívat jakákoliv analgetika a látky s antiperistaltickým účinkem.
  2. Použití metronidazolu perorálně (4krát denně, 250 mg léku) nebo intravenózně, není-li možné samo-podávání.
  3. Účel Smekta, Hilaka-Forte a Linex ve standardních dávkách.
  4. Oprava porušení rovnováhy vody a elektrolytů.

Pokud je metronidazol netolerantní nebo neúčinný, je Vancomycin používán k léčbě pseudomembranózní kolitidy. In dieta pseudomembranózní kolitidy Tablety užívají 125 mg účinné látky 4krát denně, ve formě roztoku - podaného nasogastrickou trubicí.

Dieta pro pseudomembranózní kolitidu

V prvních 1-3 dnech se doporučuje hladování s použitím velkého množství tekutin (voda, odvar z šípky, pikantní a slabý čaj). Po zmírnění stavu a odstranění průjmu lze dávku rozšiřovat - kefír a kissel, tvaroh (pudrovaný).

Postupně se pacient přenese do plné, šetrné stravy Pevznerovy č. 4a, s výjimkou alkoholických nápojů, bohatých jídel, uzeného masa, sladkostí a okurky.