Jak je známo, první stupeň klasické IVF je ovariální stimulace . Tento postup je prováděn za účelem získání více ovulů připravených k hnojení než v přirozeném cyklu.
Režimy a typy léčiv, které se používají ke stimulaci, se nazývají protokoly IVF. Obvykle během IVF používají dva typy protokolů: krátké a dlouhé.
Není možné jednoznačně odpovědět, který IVF protokol je lepší, protože nejúspěšnější stimulační schéma závisí na mnoha faktorech a je extrémně individuální. Obecně platí, že před jmenováním protokolu IVF doktor pečlivě studuje faktor neplodnosti, zkoumá pacienta a partnera, bere v úvahu již provedené, ale neúspěšné pokusy o hnojení. Důležitou roli ve výběru protokolu hraje věk a související nemoci.
Jaký je krátký a dlouhý protokol IVF, jak dlouho trvá a jaká jsou přípravy, které jsme použili, budeme podrobněji zvážit.
IVF dlouhý protokol začíná potlačením vaječníků. Jeden týden před navrhovanou menstruací je ženě předepsána hormonální léčiva, která blokují tvorbu folikuly stimulujícího a luteinizačního hormonu, který je přímo zodpovědný za růst folikulů a ovulaci hypofýzou. 10-15 dní po zahájení protokolu IVF ve vaječnících by neměly existovat žádné folikuly nad 15 mm na pozadí nízké hladiny estradiolu.
Tento stav umožňuje lékaři co nejlépe řídit stimulační proces, který začíná podáváním gonadotropinových přípravků. Jejich dávka je regulována během příjmu, v závislosti na výsledcích kontrolovaných vyšetřením a ultrazvukem, až do okamžiku, kdy folikuly dosáhnou správné velikosti.
Poté jsou gonadotropiny zrušeny a pacientovi se podává 5-10 tisíc jednotek. HCG 36 hodin před punkcí oocytů.
Celkově nejúspěšnější dlouhé IVF protokoly trvají asi 6 týdnů.
Vzhledem k povaze stimulace a přípravy na sběr zralých vajíček je krátký IVF protokol shodný s dlouhým. Hlavní rozdíl spočívá v absenci fáze potlačení vaječníků, proto je tato metoda fertilizace IVF spíše jako přirozený proces a stimulace začíná na 3. den menstruačního cyklu a trvá asi 4 týdny.
Nejčastěji je zkrácená verze předepsána pro ženy starší než středního věku, stejně jako se špatnou odpovědí vaječníků na dlouhý protokol. Samozřejmě, krátký ECO protokol je tělo snáze tolerován, má méně negativních následků a vedlejších účinků.