Primární sklerotizující cholangitida
Z neznámých důvodů se žlučové cesty mohou zapálit a následně zúžit, což vede k chronické stádiu žluči. Tento jev, primární sklerotizující cholangitida, je podmíněně považován za autoimunitní onemocnění, protože je často doprovázen patologií, jako je diabetes, ulcerózní kolitida , tyroiditida.
Symptomy primární sklerotizující cholangitidy
Identifikace popsaného syndromu v počátečních stádiích je téměř nemožná, protože postupuje dlouhou dobu bez viditelných příznaků. Klinický obraz se projevuje již v období vývoje cirhózy jater nebo portální hypertenze:
- zvýšená únava;
- pruritus;
- ztráta hmotnosti;
- bolest a tíha v pravém hypochondriu;
- periodické žloutnutí pokožky (přechodná žloutenka);
- ztráta chuti k jídlu;
- vzácně horečka.
Diagnostika primární sklerotizující cholangitidy
Potvrzení podezření na danou nemoc, kromě shromažďování údajů z anamnézy a klinického vyšetření, se provádí pomocí následujících instrumentálních a laboratorních studií:
- biochemická, imunologická analýza krve;
- cholangiografie;
- jaterní biopsie;
- duodenální intubace;
- jaterní elastografie;
- retrográdní cholangiopancreatografii;
- FAGGS.
Léčba primární sklerotizující cholangitidy
Není možné úplně léčit patologii, léková terapie je zaměřena na zpomalení progrese cholangitidy a zlepšení stavu pacienta. Obsahuje následující léky:
- antispasmodika;
- hormony glukokortikosteroidů;
- imunosupresory;
- antifibrogenní činidla;
- trávicí enzymy;
- hepatoprotektory ;
- léky na bázi kyseliny ursodeoxycholové.
Navíc mohou být antihistaminové léky doporučeny pro zmírnění pruritu.
Pokud je žlučovod zablokován a konzervativní léčba selže, předepíše se transplantace jater.