Předčasné děti jsou důležitými pravidly pro péči o děti, které spěchají, aby se narodily.

Až dosud existuje názor, že předčasné děti se nikdy nestanou jako všichni ostatní, budou omezeny ve fyzických a duševních schopnostech. Kvůli takovým stereotypům je mnoho předčasně narozených dětí opuštěno v mateřské nemocnici. Pokusíme se zjistit, jak to skutečně je.

Jaké děti jsou považovány za předčasné?

Příroda obsahuje období nitroděložního vývoje budoucího dítěte a trvá 40 týdnů. Během tohoto období se vyvinuly všechny vnitřní orgány a systémy plodu, aby se bezpečně setkali s okolním světem a plně fungovali. Předčasné novorozené dítě se narodilo ve věku od 22 do 37 týdnů s tělesnou hmotností menší než 2,5 kg a délkou těla až 45 cm. Současně WHO stanovuje následující kritéria pro životaschopnost plodu: gestační věk 22 týdnů, hmotnost nad 0,5 kg, délka těla od 25 cm, nejméně jeden pevný dech.

Proč se dítě může narodit před termínem?

Pokud se dítě narodí předčasně, není vždy možné zjistit důvody. Podle výzkumu se rozlišuje řada pravděpodobných provokujících faktorů, mezi které patří:

• starší nebo příliš mladý věk matky, otce;
• matka vedoucí nezdravý životní styl;
• vliv pracovních rizik;
• předchozí potraty;
• koncepce po nedávném narození (méně než 2 roky);
• více plodů ;
• chronická patologie u matky;
• minulé infekce;
• fyzické zranění;
• fetální abnormality v plodu.

Vlastnosti předčasných dětí

Neexistuje žádný jasný "bar", který by určoval, jak staré dítě může přežít, a je zde mnoho diskusí o tématu potřeby řádné lékařské péče u předčasně narozených dětí. V naší zemi je v současnosti život takových dětí, kteří se narodili s hmotností 500 g, chráněn zákonem upravujícím jejich povinnou registraci a ošetřovatelskou péči.

Malé předčasně narozené děti se narodily, aniž by byly připraveny na mimo-dělohy. Jejich životně důležité orgány ještě nejsou plně vyzrány a nejsou připraveny k nezávislému fungování. Takové drobky mají mnoho vnějších znaků, které je odlišují od dětí narozených v čase:

• působivě malá výška a hmotnost;
• závažná disproporce částí těla;
• mírnost kraniálních kostí;
• nedostatečně rozvinuté reprodukční orgány;
• přítomnost zbraně na zádech a závěsů;
• suchá a tenká kůže;
• nedostatek podkožního tuku;
• těsně uzavřené oči;
• snížení aktivity motoru atd.

Uvedené příznaky u různých předčasně narozených osob mohou být přítomné částečně nebo v komplexu. Navíc předčasně narozené děti jsou charakterizovány nevýrazným odrazem, nezralostí cévního systému a nepříjemností pocitu hladu. Mají problémy s narovnáváním plic, termoregulace těla , tvorba trávicích enzymů. Je třeba si uvědomit, že v průběhu času, pokud bude vynaloženo úsilí, bude dítě vypadat jako normální novorozené dítě a všechny orgány se dostanou do práce.

Hmotnost předčasného dítěte

V závislosti na hmotnosti předčasného dítěte po narození existuje několik stupňů nedonošení:

• I - od roku 2001 do 2500 g (mírné);
• II - od 1501 do 2000 g (mírná předčasnost);
• III - od 1001 do 1500 g (hluboká nedospělost);
• IV - méně než 1000 g (extrémně předčasné).

Stupeň neplodnosti je spojen nejen s hmotnostním indexem, ale také se známkami celkové zralosti organismu. Například se stane, že drobky se narodí s hmotností 2,5 kg, ale ve zralosti orgánů a funkcí jsou nižší než ti, kteří získali 2 kg v době narození. Když se stav dítěte stabilizuje, začne zvážit. V průměru může být zvýšení o 90-120 g za sedm dní a ve čtvrtém nebo pátém měsíci života se tělesná hmotnost dítěte zvýší na trojnásobek.

Růst předčasného dítěte

Dítě, které se narodilo před termínem, má často délku těla v rozmezí 45-35 cm. Tento ukazatel závisí na období předčasné porodnosti. V budoucnu bychom měli očekávat takový nárůst růstu: přibližně 2,5-5,5 cm měsíčně během první poloviny života, asi 0,5-3 cm - během druhé poloviny roku. Takže po roce se délka těla zvýší o 26-38 cm za rok.

Předčasné děti - důsledky

Extrémně předčasně narozené děti mají vysoký stupeň postižení a komplikací, ačkoli existují případy, kdy kriticky nízké hmotnosti dětí nejen přežily, ale také neměly žádné zvláštní zdravotní problémy. Mnohem optimističtější šance pro ty, kteří se narodili s kilogramem a více. Při vytváření zvláštních podmínek se takové děti o několik let později neliší od těch, které se narodily v normálním období.

Uvádíme, které patologie předčasně narozených dětí lze diagnostikovat:

• mozková obrna ;
• hydrocefalus;
• vegetovaskulární dystonie;
• poruchy řeči;
• astigmatismus;
• myopie;
• skřítek ;
• porucha sluchu;
• mentální retardace;
• zvýšená náchylnost k infekcí atd.

Vývoj předčasného dítěte po dobu několika měsíců až jednoho roku

Bylo zjištěno, že vývoj předčasných dětí do jednoho roku věku je určen nejen gestačním věkem a tělesnou hmotností, ale také celkovým zdravotním stavem, genetickými faktory. Často, s příznivým scénářem, ve věku dvou se dostanou se svými vrstevníky, pokud jde o antropometrické, řečové a psychomotorické ukazatele, někdy se to stane o 3-6 let.

Nezapomeňte, že hodně závisí nejen na zdravotnickém personálu, ale také na rosičkách rodičů. Je třeba vynaložit úsilí a výsledek vás neustále čeká a dítě těší všem s novými a novými úspěchy. Předčasně narozené děti, jejichž vývoj v průběhu měsíců probíhají podle zvláštního harmonogramu, v mnoha případech významně zaostávají za plnoletými, které lze vysledovat ze stolu s průměrnými údaji.

Péče o předčasné dítě

K tomu, aby vývoj předčasného dítěte probíhal normálně, musí vytvořit zvláštní podmínky podobné těm, které jsou v matčině lůně. Mnoho životních funkcí malého organismu vyžaduje umělou podporu a čím méně váží předčasně narozené děti, tím je lépe vybaveno zdravotnické zařízení, tím více zkušených pracovníků.

Kojené předčasně narozené děti

Když se narodí předčasné dítě, je nejprve ošetřeno v jednotce intenzivní péče. Dítě je umístěno v inkubátoru, kde se neustále provádí kontrola dýchání, pulsu a teploty, provádí se umělá ventilace plic a je dodávána energie. Při mírném a mírném stupni nedonošení může být dítě umístěno do vyhřívané postele. Doba postnatální adaptace je asi jeden až dva měsíce, a za přítomnosti patologií to trvá déle.

V některých zdravotnických zařízeních se ošetřovatelská péče považuje za přijatelnou metodou "kangaroo". To znamená, že dítě, které může dýchat a jíst nezávisle, je v neustálém fyzickém kontaktu s matkou - na hrudi nebo žaludku. Díky tomu se drobeček přizpůsobuje novému prostředí, vyvíjí se lépe. Po propuštění z mateřské nemocnice by měly předčasně narozené děti pravidelně vyšetřovat lékaři, zejména v prvním roce.

Krmení předčasných dětí

Krmení předčasných dětí je zvláštní. Při nepřítomnosti reflexe polykatím se přivádí směs pro předčasně narozené děti, do které se přidávají hormony, aminokyseliny, enzymy, glukóza a další složky, pomocí žaludeční trubice. V nejtěžších případech je organizováno parenterální intravenózní podávání. Když se dítě naučí sát, je podáváno z láhve s bradavkou, o něco později se nanáší na hruď (o hmotnosti nejméně 1,8 kg).

Výživa předčasně narozených dětí od druhého týdne života může být založena na mateřském mléce, které je v tomto případě prioritou nad umělými směsmi. Klamení předčasných dětí začíná nejdříve ve věku 7-8 měsíců, tj. O 1-2 měsíce později než u běžných dětí, což je vysvětleno delším zrání trávicího systému.