Otrava - léčba

Otrava je extrémně nebezpečná podmínka, takže se objeví první známky intoxikace (nevolnost, zvracení, bolest hlavy, slabost, průjem, ztráta vědomí). I v případě mírné otravy by měla být oběť pod dohledem lékaře po dobu nejméně 4 hodin.

Obecné principy léčby otravy

Bez ohledu na typ toxického činidla, který způsobil otravu, je poskytována pomoc v následujícím pořadí.

Obnovte dýchací cesty, normalizujte srdeční frekvenci a krevní tlak.
Proveďte detoxikaci (odstraňování toxinů).
Deaktivujte jed s antidotními látkami, které neutralizují působení toxinu.
Provádějí infúzní terapii a eliminují příznaky otravy.
Posoudit potřebu hospitalizace otrávenou.

Léčba otravy oxidem uhelnatým

První pomoc otrávené osobě je poskytnout přístup k čerstvému vzduchu. Oběť by měla být vyvedena na ulici, vyčistit ústa zvracet pomocí lžíce nebo prsty obalené gázou. Při instalaci do komatózního stavu. Aby se zabránilo opakovanému zvracení, 10 mg metoklopramidu se podává intravenózně (analogy - cerucal, raglan).

Dále proveďte ošetření kyslíkem - otrava oxidem uhelnatým je jedinou formou nouze při použití čistého kyslíku. Pokud je oběť vědomá, použijte kyslíkovou masku (10-15 l / min). V případě stavu komatu se provádí intubace s následnou umělou ventilací plic s absolutním kyslíkem.

Oběti se intravenózně injektuje roztoky polyionů (chlorosol, quartosol, acesol, 500 ml) nebo hydrogenuhličitan sodný (4%, 400 ml) a hemodez (400 ml). Léčba je doplněna kyselinou askorbovou a glukózou.

Léčba otravy alkoholem

V případě akutní otravy ethanolem se provádí komplex okamžitých akcí:

očištění úst;
instalace potrubí v případě komatu;
inhalace kyslíku;
subkutánní podání atropinu (0,1%, 1 ml):
intravenózní podávání metoklopramidu (10 mg).

Detoxikace aktivovaným uhlím nebo umytí žaludku je neúčinná, protože ethanol se absorbuje velmi rychle.

Otrava alkoholem pomáhá eliminovat léčbu zvláštním lékem - metadoxil. Zrychluje vylučování ethanolu a acetaldehydu z těla a snižuje jejich toxické účinky. Druhou dávku podávejte intramuskulárně nebo intravenózně 5 - 10 ml po dobu 1,5 hodiny (300 - 900 mg zředěné 500 ml 5% glukózy nebo fyziologického roztoku). Oběti dostávají vitamíny, monitorují hemodynamiku.

Léčba otravou rtuti

Rtuť je jedním z nejběžnějších a extrémně nebezpečných toxinů. V případě otravy rtuťovými parami nebo při zasažení solí do žaludku je nutná hospitalizace. Před příchodem lékaře by oběť měla vypít 2-3 sklenice vody, vyprázdnit žaludek a vzít aktivní uhlí. Ústa by měla být opláchnuta slabým roztokem manganistanu draselného.

Akutní otravu rtutí zahrnuje léčbu antidotum unitiolem, který se podává intramuskulárně (5 ml, 5%) po dobu 20 dnů. Moderní alternativou k unithiolu je sukcin mezdimerkaptosukcinové kyseliny - toto antidotum je méně toxické a má méně nežádoucích účinků.

Léčba otravy kyselinou octovou

Acetová esence způsobuje těžké popáleniny sliznic, otok jícnu, poruchy funkce tvorby krve a selhání ledvin. Vzhledem k edému může být výplach žaludku proveden nejpozději 1 až 2 hodiny po vniknutí kyseliny octové do těla. Před praním se subkutánně injikuje morfin (1 ml 1% roztoku).

Otrava kyselinou octovou zahrnuje úpravu sodíku s hydrogenuhličitanem (600-1000 ml, 4% kapání nebo proud), aby se udržovala alkalická reakce na moč a předešlo se selhání ledvin. Kvůli zesílení krve musí oběť injektovat plazmatické nebo plazmové substituční roztoky.