Pneumocystis pneumonie je infekční-zánětlivý proces v plicích způsobený kvasnicovitými houbami Pneumocystis jirovecii (pneumocyst). Infekce může nastat kvůli vzdušným kapkám. Tyto parazity se nacházejí v plicích mnoha zdravých lidí, ale způsobují patologii pouze v imunodeficientních podmínkách.

Imunosuprese může být způsobena následujícími faktory:

  • špatná výživa;
  • antibiotická léčba;
  • průběh chemoterapie;
  • onemocnění krve;
  • těhotenství;
  • užívání imunosupresivních léků (například při transplantaci orgánů) atd.

Nejčastěji se tato nemoc nachází u lidí s oslabeným imunitním systémem způsobeným infekcí HIV (AIDS). Pneumocystická pneumonie je registrována u 70% osob infikovaných HIV.

Jak se pneumonie vyvíjí?

Patogeny vstupují do lidského těla cestou dýchacích cest. Dosáhnou lumen malých průdušek a alveol, začnou aktivně proliferovat. Během tohoto období začíná hromadit hlenu v dýchacích cestách, což ztěžuje pohyb vzduchu.

Metabolické produkty vzniklé během vývoje pneumocytů vstupují do krevního oběhu a vyvolávají tvorbu specifických protilátek. To vede k zánětu stěn alveolů plic, což také způsobuje selhání dýchání. Průběh procesu vede k fibróze plic, může se také vyvinout emfyzém , uzavřený pneumotorax. Ve vzácných případech dochází k invazi pneumokystis jiných orgánů (játra, ledviny, slezina).

Symptomy pneumonie

Nástup onemocnění je obvykle akutní a je charakterizován následujícími projevy:

  • mírné zvýšení tělesné teploty;
  • bolesti hlavy;
  • mírné dechové namáhání;
  • obecná slabost;
  • zvýšené pocení;
  • bolest na hrudi;
  • kašel (častěji suchý, nosní, méně často - s uvolněním pěnivého sputa).

Po týdnu nebo dvou se mohou objevit následující příznaky:

  • horečka;
  • dušnost v klidu;
  • zvýšený kašel;
  • cyanóza nasolabického trojúhelníku;
  • akrocyanóza;
  • interkostální rozestup.

U osob infikovaných HIV se onemocnění vyvíjí pomaleji, plicní symptomy se mohou projevit až po 4-12 týdnech. U takových pacientů je pneumocystická pneumonie často kombinována s jinými infekcemi, a proto se v klinickém obrazu dostává do popředí intoxikace.

Diagnostika pneumonie

Diagnostika je založena na rentgenové nebo počítačové tomografii. Je možné identifikovat příčinu infekce histologickým vyšetřením bronchoalveolárních výplachových a transbronchiálních biopsických vzorků, které se provádí metodou fibrobronchoskopie.

Léčba pneumonie

Pacienti s výrazným klinickým obrazem onemocnění jsou hospitalizováni, léčba pneumonie u HIV se také provádí v nemocnici. Lékařská terapie je předepsána, Symptomy pneumonie zaměřené na inhibici infekčních agens a zmírnění symptomů onemocnění. Obvykle se doporučují následující léky:

  • protizánětlivé léky;
  • expektorant mukolytika;
  • imunomodulátory atd.

Mezi hlavní léky působící na pneumocysty patří trimethoprim-sulfamethoxazol a isothionát pentamidinu. U pacientů s AIDS se často podává alfa difluormethylornitin. V případě nedostatku kyslíku se doporučuje kyslík.