Perthesova nemoc u dětí

Jedním z nejčastějších a stále častějších v ortodontických problémů u dětí je Perthesova nemoc. Toto onemocnění kyčelního kloubu a stehenní kosti, která je spojena s porušením kloubní kloubní chrupavky a narušením krevního zásobování hlavy stehenní kosti, po níž následuje nekróza. Mezi osteochondropatiemi kostí patří Perthesova choroba až do 1,9% a mezi onemocněními kloubů - 25%.

Nejčastěji se diagnostikuje onemocnění u dětí ve věku od 3 do 14 let. Trvá poměrně dlouho - od 3 do 5 let. Existují možné důsledky Perthesovy nemoci, jako je například silná deformace hlavy stehenní kosti (vyskytuje se u 20-25% dětských pacientů) a v budoucnosti - vývoj deformující se koaxartrózy, která může způsobit časnou invaliditu.

Příčiny onemocnění Perthes

K dnešnímu dni nejsou známy žádné zřejmé příčiny Perthesovy nemoci. Ale mezi údajnými důvody lékaři nazývají následující:

zranění;
katarální choroby;
nadměrné namáhání kloubů, zejména pokud je tělo dítěte oslabeno;
metabolické poruchy;
vrozená dislokace (velmi vzácný případ);
dědičný faktor.

Symptomy onemocnění Perthes

Nejčasnějšími příznaky jsou bolest a křehnutí, které se zhoršují chůzí a prodlouženým stáním. V noci zmizí bolest, pohyb v klidu není velmi bolestivý. Nemocné dítě zažívá největší nepříjemné pocity při odnášení a otáčení stehna. V těchto stadiích může být Perthesova choroba doprovázena zkrácením končetiny.

Nejintenzivnější je radiační diagnostika, ultrazvuk a radiografie kyčelních kloubů. Zpravidla je ovlivněn pouze jeden z kloubů, nejčastěji ten správný.

Léčba onemocnění Perthes u dětí

Hlavním principem léčby je zlepšení krevního zásobení a odpočinku postižené oblasti kosti. Aby se zabránilo deformaci hlavy femuru, je dítěti přiděleno odložení postele a také protahování bolavé nohy. Během času je chůze na berlích dovoleno používat ortopedické boty. Od prvních dnů léčby se doporučuje masáž.

Děti, které trpí Perthesovou chorobou, je mnoho rodičů léčeno ve specializovaných sanatoriach, kde jsou pro tento účel vytvořeny všechny podmínky a jsou zde zdravotní pracovníci příslušného profilu.

Masáž s onemocněním Perthes

Masáž se aktivně používá při komplexní léčbě onemocnění Perthes. Jeho cílem je zlepšit krevní oběh a lymfatický oběh, zmírnit bolest, zabránit atrofii svalů, urychlit proces regenerace kostní tkáně a obnovit motorické funkce kloubu.

Masáž vyžaduje lumbosakrální oblast, kyčelní klouby, hýždí, boky a dolní končetiny. Při použití trakce jsou k masáži k dispozici jen poslední tři oblasti nemocné nohy. Proto je zdravá noha aktivně masírována a noha na úseku je vystavena jen lehké masáži.

Při masáži postižené nohy jsou pohyby aplikovány v následujícím pořadí:

Zvýšená hladkost.
Třísknutí 4 prsty ve spirále.
Přijetí nekontinuálního posunu.
Jednoduché nepřerušované nebo přerušované příčné hnětení.
Opět platí o nekontinuálním stroku.

Pacientova noha by měla být vyzkoušena ze všech stran. Kromě toho je vhodné masírovat prostor kolem velkého plivku a plivat sám sebe pomocí techniky špirálové broušení se čtyřmi prsty.

Po odstranění sádry nebo rozšíření zmizí potřeba masírovat zdravou nohu. Je lepší zaměřit se na lumbosakrální a gluteální oblasti, stejně jako na kyčelní kloub.