Chudá anémie
Zvratná anémie je vážné onemocnění způsobené nedostatkem vitamínu B12 v těle. Tato anémie má několik jmen, včetně Addison-Birmerovy nemoci, maligní anémie, B12 nedostatečná anémie a megaloblastickou anemii.
Symptomy perniciózní anémie
Symptomy u pacientů s perniciózní anémií se zpravidla manifestně a nepřímo projevují.
Zjevné příznaky Addison-Birmerovy choroby jsou:
- šedý (jasně červený) jazyk, který se pak "lakne" v důsledku deformace receptorů na něm;
- anémie, přítomnost abnormálních červených krvinek;
- žaludeční achilie - nepřítomnost kyseliny chlorovodíkové a enzymů v žaludeční šťávě;
- narušení nervového systému;
- tvorba megaloblastů (neurčitě velkých buněk) v kostní dřeni namísto červených krvinek.
Příznaky nepřímých onemocnění:
- Časté příznaky:
- ztráta vitality, slabost, ospalost;
- bolest v ústech a jazyku;
- bolest v horních a dolních končetinách;
- ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti.
- Vzácné příznaky:
- změna chůze;
- porušení močení;
- rozmazané vidění ;
- sexuální poruchy;
- halucinace;
- duševní poruchy.
Diagnóza perniciózní anémie
Nejvýraznější projev anémie je pozorován ve složení krve. Všichni pacienti mají zpravidla velmi nízké hladiny vitamínu B12 v séru. Absorpce vitaminu je velmi nízká a je možná pouze s dodatečným zavedením vnitřního faktoru. Kromě toho jsou odebírány vzorky moči, protože po provedení srovnávací analýzy krve a moči bude diagnóza přesnější.
Velkou důležitost je věnována zjištění původních příčin nemoci. Studie gastrointestinálního traktu pro vředy, gastritida a další nemoci, které by mohly ovlivnit vstřebávání vitaminu B12.
Pro účely další léčby je také nutné vyloučit některá onemocnění, která ji mohou zlikvidovat. Jako například selhání ledvin nebo pyelonefritida, při které se uměle zavedený vitamin B12 stále neabsorbuje a léčba nemá pozitivní změny.
Léčba perniciózní anémie
Pacienti jsou léčeni podáváním léků, jako je kyanokobalamin nebo oxykobalamin. Prostředky se zavádějí injekčně. Nejprve je nutné snížit hladinu vitaminu B12 na normální hodnotu a poté se sníží počet injekcí a zavedené léčivo má pouze podpůrný účinek. Pacienti s perniciózní anémií budou muset v budoucnu sledovat hladinu vitaminu až do konce života a pravidelně dostávají preventivní injekce léku.
Někdy při podávání léčby mají pacienti sníženou hladinu železa. Obvykle dochází po 3-6 měsících léčby a vyžaduje další podávání léků, které obnovují její hladinu.
Při úspěšné léčbě postupně zmizí všechny příznaky onemocnění. Doba zotavení může trvat až 6 měsíců. Normalizace hladin vitaminu B12 se může objevit po 35-80 dnech od začátku injekce. 
Velmi zřídka se u pacientů s perniciózní anémií po léčbě vyskytují onemocnění, jako je myxedém, rakovina žaludku nebo toxická struma. Podíl těchto případů nepřesahuje 5.
Je velmi důležité, aby léčba dodržovala správnou výživu, včetně všech nezbytných vitaminů a živin. V tomto případě by alkohol a tabák měly být kategoricky vyloučeny. Neméně důležitá je podpora příbuzných a pozitivní přístup k oživení samotného pacienta. Tyto faktory výrazně zkracují dobu léčby.