Peritonitida - příznaky
Zánět peritonea nebo peritonitidy, jejichž příznaky jsou velmi akutní, představuje extrémně nebezpečnou patologii vyžadující okamžitou hospitalizaci. Zpoždění kvalifikované lékařské péče ve většině případů stojí za nemocný život.
Příčiny a příznaky peritonitidy břišní dutiny
Zánět peritonea se rozvíjí pod působením agresivních činidel (žluč, lymfa, krev, moč), které se dostaly do břišní dutiny z poškozených vnitřních orgánů (také kvůli noži, střelným zraněním) a také na pozadí bakteriální infekce peritonea.
Pacient pocítí ostrou bolest v břichu, která se zvyšuje se změnou polohy. Existuje nauzea, zvracení, nevede úleva, zimnice, pocení. Břicho pacienta pevně a bolestivě reaguje na palpaci. Symptom vzkříšení je charakteristická peritonitida (pulsace aorty vlivem infiltrace retroperitoneálního prostoru oslabují v levém boku obratle a obratle). V počátečních stádiích vývoje peritoneálního zánětu (první den) je pozorován symptom Blumberg-Shchetkin - pacient pocítí silnou bolest, když lékař po hlubokém palpaci prudce odebírá rameno od břicha.
Krevní test ukazuje vysoký počet bílých krvinek.
Symptom imaginárního blahobytu je velmi charakteristická akutní peritonitida - po hmatání doprovázeném silnou bolestí se peritoneální receptory přizpůsobí a pacient se začíná cítit lépe. Po 2 - 3 hodinách se jeho stav dramaticky zhoršuje, bolest se zvyšuje.
Symptomy peritonitidy u apendicitidy
Zánět přílohy je doprovázen příznaky podobnými příznakům otravy jídlem, což je důvod, proč mnoho pacientů není ve spěchu zavolat lékaře, ale snaží se s touto chorobou vypořádat. Tato půda často rozvíjí peritonitidu. Její první stupeň je charakterizován nevolností a zvracením, žaludek je oteklý, bolesti nemají jasnou lokalizaci. Ve druhé fázi se tato symptomatologie stává méně výrazným, ale vyvíjí se střevní obstrukce, tachykardie , zvýšená srdeční frekvence. Třetí stupeň je charakterizován otravou a rychlým progresivním zánětem, bolest pacienta je zduřená, bolest je mírná. Čtvrtá fáze je zpravidla fatální kvůli selhání více orgánů způsobeným těžkou intoxikací a zánětem.
Symptomy biliární peritonitidy
Zánět peritonea může začít po cholecystektomii (odstranění žlučníku), transplantaci jater, poškození žlučových cest a rovněž v důsledku prodloužené žloutenky (ruptura intrahepatálních kanálů).
Když žluta vstoupí do peritonea, vzniká šok v důsledku kontaktu s žlučovými solemi. Vylučování velkých objemů tekutiny je pozorováno, silné bolesti v břiše, nízký krevní tlak, tachykardie, střevní obstrukce. Pacient je bledý a leží nehybně. Několik hodin poté, co zasáhlo peritoneum žluči, se začíná rozvíjet sekundární infekce: bolest břicha trvá, teplota stoupá.
Symptomy hnisavé peritonitidy
V případě hnisavých onemocnění břišních orgánů dojde k peritonitidě z místních orgánů 
difúzní (difuzní) forma. Pacient má těžkou nevolnost a zvracení (nejprve s obsahem žaludku, později s žlučem, jehož vůně je rozbitá). Zvracení nevede k úlevě, tělo se začne dehydratovat, pacient, i přes utrpení žízně, nemůže pít ani jíst nic. Obličejové rysy se zesílí, získává se zde zemitý odstín. Pysky pacienta jsou suché a ušpiněné, jsou hodil do studeného potu, letargie v konečné fázi peritonitidy je nahrazena euforiemi. Při zvýšené intoxikaci se puls zvyšuje a tlak naopak klesá. Nízká tělesná teplota je doprovázena zimnicí.