Paresis faciálního nervu
Obličejový nerv je hlavně zodpovědný za fungování svalů obličeje. Ve svém kmeni však existují také vlákna, která způsobují inervaci slzné žlázy a stapedia svalu, která chrání ucho před zvukovým nárazem a také jsou odpovědné za některé části chuťové citlivosti jazyka. Obličejový nerv se skládá ze dvou větví a v případě léze trpí častěji jen jeden z nich. V tomto ohledu je paréza nervového obličeje ve většině případů jednostranná.
Příčiny parézy nervového obličeje
Při parezi dochází k oslabení motorických schopností svalů, pro které je nerv zodpovědný (na rozdíl od paralýzy, ve které dochází k úplnému nedostatku pohybu). Hlavními faktory vedoucími k parezi nervového obličeje jsou:
- zánět nebo infekce nervového kmene v důsledku akutního nebo chronického otitis media (nejčastěji);
- zranění během radikální operace uší;
- hypotermie;
- různé infekční nemoci (opar, polio, parotitis, syfilis, tuberkulóza atd.);
- traumatické poranění mozku;
- mrtvice;
- otok v hlavě.
Symptomy parézy nervového obličeje
Existují dva typy lézí. Zvažte jednotlivé podrobněji.
Centrální paréza nervového obličeje
Taková patologie se vyvine, když je nervová tkáň poškozena nad jádrem jádra nervu obličeje na straně opačné k ohnisku. Současně dochází k jednostranné slabosti napodobujících svalů dolních částí obličeje, které jsou ve většině případů kombinovány s hemiparézou (paréza svalové tkáně jedné poloviny těla).
Periferní paréza nervového obličeje
Je pozorován častěji a vyvíjí se v důsledku poškození nervového obličeje od jádra motoru až po místo výstupu z stylomastoidního otvoru na stejné straně. Na základě polohy léze mohou nastat následující příznaky:
- bolest za uchem;
- hypotonové svaly obličeje na jedné straně;
- asymetrie obličeje, zvyšující se změnami výrazů obličeje;
- neschopnost úplně zakrýt oči na straně léze;
- potravní uvíznutí při jídle, tekutá výživa a sliny vystupují z rohu úst na postižené straně;
- obtížnost řeči;
- trhání oka nebo naopak nepřítomnost trhání;
- sucho v ústech v důsledku poruch slinných žláz;
- nedostatek citlivosti na chuť na předním laloku jazyka;
- Zvýšená citlivost na nízké tóny.
Jak zacházet s parézou nervového obličeje?
Léčba parézy nervového obličeje musí začít co nejdříve, aby se zabránilo vzniku úplné paralýzy. Diagnostická opatření mohou zahrnovat:
- přezkoumání fundusu;
- vyšetření orgánů ORL;
- elektromyografie obličejových svalů;
- počítačová tomografie mozku;
- mozková elektroencefalografie atd.
Na základě výzkumu je určena povaha, poloha a rozsah léze a vybírá se taktika léčby.
Léčba léků je založena na užívání následujících léků:
- vazodilatační látky;
- antispasmodika;
- decongestants;
- kortikosteroidy ;
- sedativa;
- vitamíny skupiny B atd.
Další terapeutický postup je zaměřen na obnovení postižených nervových vláken nervů a zabránění svalové atrofie. Za tímto účelem jsou předepsány fyzioterapie a léky, které zlepšují metabolické procesy. Takové fyzioterapeutické metody jsou účinné jako:
- elektromyostimulace;
- tepelné postupy;
- elektroforéza;
- balneoterapie;
- masáže;
- terapeutické cvičení.
S neúčinností konzervativní terapie lze jmenovat chirurgickou léčbu.
Léčba parézy nervového obličeje může být doplněna populárními metodami doma (s povolením lékaře). Doporučuje se například zahřát postiženou stranu obličeje zahřátou solí nebo pískem umístěným v ložním prádle. Je také možné třecí jedlový olej s regeneračním účinkem v postižených oblastech.