Otevřete oválné okno u novorozenců
Podle výsledků ultrazvukové diagnostiky prováděné v období dětství může lékař diagnostikovat dítě "otevřené oválné okno". Jedná se o srdeční onemocnění, ve kterém zpráva pokračuje mezi atriemi, což je jedna z etap nitroděložního vývoje. Fyziologický uzávěr oválného okna pomocí ventilu u novorozeného dítěte nastává v období narození, kdy nastává první nezávislý dech. Avšak oválné okno může zůstat otevřené až do pátého dne života dítěte a to je také považováno za normální (více než 40% dětí má otevřené oválné okno v prvním týdnu života). Pokud zůstane otevřené, potom, jak dítě roste, může se zavřít v druhé polovině prvního roku života dítěte. Ale to se ne vždy děje.
Jak nebezpečné je otevřené oválné okno u dětí?
Existují dva body pohledu na problém přítomnosti oválného okna u novorozeného dítěte. Někteří lékaři považují tento vývoj za normu, která nemá vliv na budoucí život člověka. Jiní zastávají názor, že takové srdeční onemocnění může ohrozit život člověka a přispět k rozvoji paradoxní embolizace, hypoxemických stavů.
Příčiny otevřeného oválného okna
Tato malformace se často vyskytuje v předčasně narozené děti . Po předčasném narození nemají tyto děti žádnou dobu, aby srdeční systém dokončil svůj vývoj, v důsledku čehož je vývojová patologie srdce zaznamenána ve formě oválného otevřeného okna.
Rovněž oválné okno může být vrozená vada, která vznikla ve stádiu nitroděložního vývoje pod vlivem patogenních faktorů během těhotenství ženy:
- kouření;
- alkohol;
- drogy;
- fenylketonurie, diabetes matky;
- užívání léků, které jsou kontraindikovány během těhotenství a porodu.
Otevřené oválné okno u novorozenců: příznaky
V případě diagnózy nejsou zpravidla žádné známky otevřeného oválného okna, je extrémně problematické vnější podezření na přítomnost takové diagnózy. Existuje však řada vlastností, které mohou naznačovat možnou přítomnost takových malformací srdce:
- během kašli, plače nebo fyzické námahy u dítěte modrý nasolabový trojúhelník ;
- palpitace během podávání;
- špatná chuť k jídlu;
- nedostatečný přírůstek hmotnosti;
- časté nachlazení a zánětlivé onemocnění;
- zpomalení fyzického vývoje;
- nepřiměřená ztráta vědomí.
Otevřené oválné okno: léčba
Pro výběr optimálního léčení srdečních onemocnění je nutné dítě pozorovat dynamicky pomocí echo-kardiografické studie ke sledování velikosti oválného okna. Pokud existuje tendence k poklesu velikosti, pak se zpravidla nevyžaduje speciální ošetření. Pokud jsou však zaznamenány změny velikosti, vyžaduje to otevřené oválné okno 
chirurgický zákrok: operace se provádí na endovaskulární transcatheter uzavření otvoru pomocí speciálního zařízení. Pokud se operace neprovede včas, může mít dítě krev z jednoho atria do druhého. V budoucnu, kdy není přepážka oválného okna nafouknutá, mohou vstoupit do cév embolie (paradoxní embolie), které krmí mozkovou kůru. Následně se mohou objevit bakteriální komplikace.
Pokud novorozené dítě má jiné malformace kardiovaskulárního systému (například aneuryzma síňového septa), je pravděpodobnější riziko komplikací. V tomto případě je operace zavření oválného okna určena ke zlepšení fungování srdce.