Mateřství Těhotenství

Krvácení z porodnictví

V porodnické praxi jsou velmi důležité problémy s krvácením. Koneckonců, masivní ztráta krve se může stát nejen příčinou smrti plodu, ale je to také hrozivá podmínka pro život ženy.

Klasifikace krvácení v porodnictví

Krvácení z porodnictví během těhotenství se dělí do následujících skupin:

  • krvácení v první polovině těhotenství;
  • krvácení z druhé poloviny těhotenství;
  • krvácení během porodu;
  • poporodní krvácení.

Díky této klasifikaci porodních krvácení je zřejmé, že se mohou objevit v různých stádiích těhotenství. Stojí za zmínku, že příčiny krvácení se budou lišit v závislosti na období těhotenství. A v důsledku toho bude ztráta krve doprovázena specifickými příznaky pro každý patologický stav.

Příčiny krvácení z porodnictví

Příčiny porodních krvácení v první polovině těhotenství mohou být mimomaternicové těhotenství, bublina drift , potrat. V druhé polovině březosti je krvácení doprovázeno předčasným odloučením placenty nebo její prezentací.

Samostatně budeme analyzovat příčiny porodních krvácení přímo během porodu. Pokud se krvácení vyskytlo během prvního období porodu, tedy během procesu otevírání krčku, může to být důsledek:

  • předčasné přerušení placenty;
  • trauma děložního čípku;
  • ruptura dělohy .

Stejné podmínky jsou příčinou ztráty krve v druhé fázi narození. Třetí období porodu, tj. Oddělení placenty, je doprovázeno masivními porodnickými krváceními v následujících případech:

  • s hustým, hlubokým klíčením placenty vil do stěny dělohy;
  • se zpožděním jednotlivých částí placentární tkáně v děložní dutině;
  • poškození měkkých tkání plicního kanálu.

V poporodním období může krvácení způsobit snížený tón dělohy. V tomto případě se svalová vlákna neztuhnou a krevní cévy se neuvolní, což vede ke ztrátě krve. K příčinám krvácení během této doby patří také poruchy srážení krve a embolizace plodovou tekutinou.

Když mluvíme o krvácení, je třeba si uvědomit nejčastější příčiny gynekologického krvácení mimo období, kdy dítě trvá. Patří sem polypy a rakovina děložního čípku, fibroidy dělohy, endometrióza a hormonální poruchy.

Prevence a léčba

Prevence porodních krvácení by se měla začít dávno před začátkem těhotenství. Koneckonců, harmonický vývoj reprodukčního systému ženy již snižuje riziko vývoje patologie v průběhu porodu. V prevenci je důležitá léčba extragenálních onemocnění.

Jakékoli krvácení vyžaduje okamžitou dopravu do nemocnice. Léčba porodních krvácení by měla znamenat následující fáze:

  • zastavit krvácení;
  • odstranění příčiny, která způsobila krvácení;
  • obnovení hemodynamiky eliminací deficitu objemu cirkulující krve.

Všechny manipulace zaměřené na odstranění ztráty krve by měly být prováděny velmi rychle. krvácení v porodnické praxi Terapeutická taktika přímo závisí na objemu ztráty krve a délce těhotenství. Chirurgické zastavení krvácení je často nutné. Není-li možné eliminovat masivní krvácení, je indikováno odstranění dělohy. Například u hypo- a atonické dělohy v poporodním období, kdy neexistují žádné účinky uterotonických léků.

Naléhavá péče při výskytu porodnického krvácení je boj proti hypovolemickému šoku. K tomu použijte infúzní terapii s různými řešeními. Aby se pokusilo zastavit intravenózní krvácení, jsou podávány přípravky NovoSeven, Dicinon, kyselina aminokapronová a kyselina tranexamová.