Vylučuje endarteritidu

Jedním z nejnepříjemnějších vaskulárních onemocnění je vylučování endarteritidy, která postihuje dolní končetiny a je doprovázena zúžením lumenu tepen (stenóza) nebo úplným uzavřením (obliterací). Nemoc je progresivní povahy a je nejčastější příčinou amputace nohou. Endarteritida dolních končetin je převážně mužská: pouze 1% pacientů jsou ženy.

Příčiny onemocnění

Lékaři i nadále diskutují o příčinách takové vaskulární léze, ale souhlasí s tím, že několik faktorů předurčuje k zastavení endarteritidy dolních končetin, včetně:

kouření;
omrzliny nohou;
chronická intoxikace;
chronické neuritis sedacího nervu ;
zraněno.

Někteří vědci se podařilo nalézt vztah mezi syfilisem, tyfusem, nohou atletky a obstrukcí endarteritidy cév dolních končetin. Existuje teorie o autoimunitní povaze této nemoci. Při vývoji hraje roli a porušuje hormonální funkci nadledvin.

Stojí za rozlišování mezi obliterativní endarteritidou a obstrukcí aterosklerózy. Starší lidé trpí poslední na pozadí systémové aterosklerózy a onemocnění je doprovázeno zúžením lumenu všech velkých tepen. Při endartritidě se v oblasti chodidel a nohou vyskytují stenóza a obliterace periferních cév, a lidé ve věku 20-40 let trpí tímto onemocněním. Příznaky obou onemocnění jsou podobné, i když důvody jsou různé.

Symptomy zánětu endarteritidy

V závislosti na stupni uzavření průduchu cév jsou čtyři fáze onemocnění:

Dystrofické změny se začínají vyskytovat v neurovaskulárních koncích, ale pacient ještě nezažije žádné nepohodlí.
Existuje spasmus krevních cév, který se projevuje únavou nohou, bolestivostí a limpením. Končetiny jsou chladné.
Pulsace krve v tepnách je oslabená, pacient si stěžuje na bolesti v končetinách, které se objevují i v klidu.
Cévy jsou zcela uzavřeny, začíná smrt tkání (nekróza) a gangréna.

Někdy endarteritida u žen a mužů začíná projevy migrační tromboflebitidy - podkožní žíly na nohou a holeně jsou ucpané krevními sraženinami.

Ve druhé fázi dochází ke zpomalení růstu nehtů a ztráty vlasů na nohou, modré kůži, není možné snímat puls na obou končetinách nebo na jednom z nich.

Třetí fáze se vyznačuje svalovou atrofií a výskytem trofických vředů na prstech a nohou. Poté přechází onemocnění do konečné fáze (mokrá nebo suchá gangréna) a léčba zánětlivé endarteritidy dolních končetin zahrnuje především amputaci.

Někdy onemocnění pokračuje ve zobecněné podobě - pak jsou blokovány nejen cévy nohou, ale také:

mozkové a koronární tepny;
viscerální větve břišní aorty;
větve aortálního oblouku.

Diagnóza onemocnění

Při stanovení diagnózy by lékař měl vyloučit:

diabetická makroangiopatie;
diskogenní myelopatie;
křečové žíly;
artrózy, artritidy, ischias čímž se pocítily bolesti nohou.

Během diagnostiky jsou dolní končetiny vyšetřovány:

USDG (Dopplerovský ultrazvuk);

termografie;
reovasografie;
oscilografie;
angiografie;
kapilaroskopie.

Léčba zánětlivé endarteritidy

Pokud je onemocnění zjištěno v počáteční fázi, provádí se konzervativní léčba s cílem zmírnit cévní spazmus, zabránit zanášení a zastavit zánět. Pro tento účel se používají antispazmodika, antibiotika, kortikosteroidy, vitamíny, antikoagulancia, antiagregační činidla. Užitečná fyzioterapie.

Při léčbě endartritidy je ukončení kouření povinné.