Mateřství Zdraví dětí

Hluky v srdci dítěte - důvody

dětská srdeční šelest Funkční srdeční šelest u dítěte je považován za druh manifestu srdeční aktivity u prakticky zdravých dětí, ale může být také pozorován v případech poruchy myokardu (srdečního svalu) a hemodynamických změn. Také jedním z mnoha důvodů pro vznik takového zvuku v srdci dítěte může být například anémie. Kind zvuky často označována jako "nevinná"; jejich přítomnost prakticky neovlivňuje zdraví a celkový stav dítěte. Pokusíme se zjistit, co znamená pojem "srdeční tep" u dítěte, zda jsou všechny zvuky nebezpečné a proč se objevují.

Co způsobuje vývoj systolického šelestu v srdci dítěte?

Vzhledem k anatomickým vlastnostem struktury srdce u dětí je obvyklé vymezit následující typy příčin vzniku takové poruchy:

  • valvulární - prolapsy letáků srdečních chlopní, asymetrie semilunárních ventilů, další polunární ventily, trigonoidizace ventilů polununárních ventilů;
  • chordál - charakterizovaný vzhledu (falešných) akordů srdečních komor, změna jejich polohy, narušení jejich transformace;
  • papilární - změna polohy, tvaru, počtu papilárních svalů, porušení jejich tónu při snižování a uvolnění srdečního svalu;
  • partition-parietal - otevřené oválné okno (LLC), aneuryzma síňového septa, ventil Evstakhiev, deformita v horní části mezikomorového septa ve tvaru písmene S atd.

Všechny uvedené poruchy v medicíně se nazývají malé anomálie vývoje srdce (MARS). Často jsou kombinovány s vrozenými srdečními vadami a navzájem, což je třeba vzít v úvahu při posuzování stavu dítěte a při určování taktiky jeho řízení. Tyto poruchy vedou ke vzniku systolického šelestu v srdci malého dítěte.

Prolaps mitrální chlopně jako běžnou příčinu systolického šelestu

Když se podíváme na to, proč dítě má hluk v srdci a co to znamená, zvažte nejčastější příčinu jejich výskytu, což je prolaps mitrální chlopně.

Mezi výše uvedené chlopňovité příčiny, nejčastější z nich je prolaps mitrální chlopně (MVP). Toto narušení se projevuje ve formě výčnělku 1 nebo obou hrotů tohoto ventilu ve směru kardiální komory umístěné blíže ke středu. Podle medstatistiky se tato porucha vyskytuje u přibližně 6-18% dětí všech věkových kategorií, včetně novorozenců. Současně trpí tato onemocnění 2-3x častěji.

Vývoj primárního MVP je zpravidla způsoben nedostatečností struktur pojivového tkaniva samotného ventilu, přítomností malých anomálií ventilového zařízení.

Sekundární forma nemoci se vyvíjí v důsledku vývoje dědičných onemocnění pojivové tkáně. V tomto případě dochází k akumulaci takzvaných kyselých mukopolysacharidů přímo v stromu ventilu. Při takových onemocněních kardiovaskulárního systému, jako jsou revmatismus, infekční endokarditida, nereumatická karditida, může dojít ke vzniku prolapsu jako komplikace.

Otevřené oválné okno (OOO)

Tento druh porušení je také příčinou systolického šelestu v srdci dítěte. srdeční šelestění u dítěte Je charakterizován přítomností malého krátkého kanálu mezi pravou a levou předsíní, která je pokrytá ventilem umístěným v levé síni. S takovým porušením výtoku krve dochází výhradně v jednom směru - zprava doleva.

Spojení tohoto kanálu nastává v důsledku ventilu a sekundárního oddělení. V důsledku toho se v místě okna vytvoří otvor. Za normálních podmínek se oválné okno obvykle zavírá v období od 2 do 12 měsíců po narození. Taková příznivá varianta postnatálního vývoje kardiovaskulárního systému se však nevyskytuje u všech lidí. Podle různých autorů zůstává oválné okno otevřeno ve 20-40% (v průměru 25-30%) osob ve věku dospělosti.