Meningokoková infekce - jak ji identifikovat, léčit a co dělat, abyste se vyvarovali onemocnění?
Meningokoková nemoc je akutní nemoc, která způsobuje patogen Neisseria meningitidis. Rozsah a umístění lézí závisí na formě onemocnění, ale téměř vždy je onemocnění obtížné a nedostatečná nebo předčasná léčba je plná nepříznivého výsledku.
Jak se přenáší meningokoková nemoc?
Jediným zdrojem patogenu je osoba s očividnými známkami onemocnění. Meningokoková infekce se přenáší aspirací. Patogenní mikročástice se uvolňují do životního prostředí během rozhovoru, při kašli nebo kýchání, ale onemocnění se nerozšíří tak rychle jako jiné infekce. Povzbuzení blízkého kontaktu, zejména pokud se vyskytuje uvnitř.
Po proniknutí infekce do zdravého těla se člověk stává nosičem. Meningokok může trvat několik dní až několik měsíců, to vše závisí na úrovni imunity a životního stylu. Pokud okamžitě po kontaktu s pacientem přijmou příslušná opatření, bude meningokoková infekce potlačena a ustoupena. Ačkoli lék existují případy, kdy se nemoc vrátila po průběhu antibiotik.
Meningokoková infekce - symptomy
Symptomy meningokoků se liší podle tvaru. Mezi nejčastější příznaky patří:
- vysoká teplota;
- ztuhlé svaly krku;
- citlivost na světlo (u některých pacientů fotofobie);
- silná bolest hlavy;
- zvracení;
- rozmazané vědomí.
Ve stádiu přepravy obvykle chybí příznaky meningokokové infekce. Pokud podstoupíte vyšetření, najdete jasný obraz o akutním proudu faryngitida . V pokročilých případech může dojít k zánětu plic, které jsou plné vývoje sepse a polyartritida, která ve většině případů postihuje malé klouby v oblasti rukou.
Meningokoková infekce - inkubační doba
Stejně jako u jiných infekčních onemocnění, meningokokové příznaky nezačínají okamžitě. Inkubační doba trvá od 1 do 10 dnů, ale většinou trvá nejdéle 3-5 dnů. Meningokoková infekce je s rychlým vývojem nebezpečná. Často, bezprostředně po inkubační době se projevují příznaky onemocnění, stav pacienta se zhoršuje dramaticky a pokud neposkytnete odbornou pomoc včas, může být všechno fatální.
Meningokoková nazofaryngitida - příznaky
V této formě onemocnění se zánětlivý proces rozšiřuje na nazofaryngu - tu část hltanu, která se nachází nad měkkým patra a může být vyšetřována pouze pomocí ENT zrcadel. Meningokoková nazofaryngitida se projevuje těmito příznaky:
- bolesti hlavy;
- bolest v krku;
- suchý kašel;
- nazální kongesce ;
- nazální výtok (ve vzácných případech);
- zčervenání zadní faryngální stěny;
- hyperplazie lymfatických folikulů.
Hnisavá meningitida - příznaky
Meningokoková infekce v purulentní formě je charakterizována pronikáním patogenů do měkké membrány mozku. Jejich činnost vede k zánětlivému procesu. Hnisavá meningitida je doprovázena následujícími příznaky:
- intenzivní bolest hlavy;
- vysoká teplota;
- nevolnost;
- zvracení;
- porucha ve fungování kraniálních nervů;
- zmatek;
- psychomotorická agitace;
- hyperesthesia;
- částečná ztráta sluchu;
- zimnice;
- halucinace;
- ztráta paměti (většinou částečná);
- hyperkinezi.
Meningokokemie - příznaky
Jedná se o sepsi, která se obvykle vyskytuje s výraznými známkami toxikózy. Meningokoková septická infekce je mírná, středně závažná a závažná. Problém se vyvíjí akutně - teplota pacienta se během několika minut skočí na 39 - 40 stupňů. Horečka je doprovázena dalšími příznaky:
- těžká slabost;
- svalová bolest;
- smála;
- bledost;
- dušnost;
- búšení srdce;
- snížení krevního tlaku;
- snížení močení.
Obvyklým "zvláštním" příznakem je vyrážka s meningokokovou infekcí. Může se objevit během několika hodin po nástupu onemocnění. Ve většině případů jsou horní a dolní končetiny, nohy, hýždě pokryty skvrnami. Vyrážka s meningokokemií je hustá na dotek a mírně vyčnívá nad povrchem kůže. V závažných případech se může rozšířit do celého těla. Na končetinách se vyrážka změní v rozsáhlé krvácení s jasně definovanými okraji, které vypadají jako mrtvé skvrny. Na tváři místa "dostat" extrémně vzácné.
Diagnóza meningokokové infekce
Obecné vyšetření začíná analýzou příznaků a studiem faktorů, které by mohly vést k porážce. K určení formy onemocnění byste měli pečlivě prozkoumat tělo pacienta a provést řadu vyšetření. Důležitou etapou diagnostiky je analýza meningokokové infekce. Pokud je člověk nakažen, patogeny se objeví v jeho krvi. Meningokoky lze identifikovat pomocí:
- krevní skvrna;
- PCR roztok a krev;
- analýza mozkomíšního moku ;
- krevní kultura;
- nátěr z nosu.
Meningokoková infekce - léčba
Při prvním podezření na IM by měla být osoba okamžitě hospitalizována a naléhavě zahájena léčba. Při diagnóze meningokokové infekce je léčba antibiotiky skupiny penicilinu předepsána ve většině případů. Tyto antibakteriální látky jsou považovány za nejúčinnější v boji proti příčinnému jevu onemocnění. V případě nazofaryngitidy je navíc předepsáno nasální mytí s antiseptiky a léčbou vitaminem.
Meningokoková infekce - předhospitální léčba
Terapie na infekci meningokoky provádí odborníci v nemocnici, ale pokud má pacient meningokokovou infekci, měla by být okamžitě podána první pomoc. Při nárazovém stavu se antipyretické léky účinně vyrovnávají. K odstranění nadměrného vzrušení a záchvatů lze použít roztok Sibazone.
Meningokoková infekce - klinické pokyny
Antibiotika meningokoků jsou účinně zabita, takže jsou zvyklí na potírání infekcí. Ačkoli lék se neustále zlepšuje, Penicilin po mnoho desetiletí zůstává prostředkem pro zničení meningokoků č. 1. Zadejte ji v dávce 200-300 jednotek / kg tělesné hmotnosti za den. Ve většině případů je toto množství léku rozděleno na 5-6 recepty. Penicilin se injikuje intramuskulárně. Kromě penicilinu lze terapii provést:
- Ampicilin;
- Ceftriaxon ;
- Cefotaxim.
Všechny dávky vypočítává ošetřující lékař individuálně, přičemž se berou v úvahu charakteristiky organismu. Pokud pacient trpí nesnášenlivostí vůči beta-laktamovým antibakteriálním lékům, může být nahrazen chloramfenikolem. Jeho standardní dávka se pohybuje od 80 do 100 mg / kg denně a měla by být rozdělena nejméně do tří dávek. Meropenem se někdy používá k boji s hnisavou meningitidou.
Komplex takových opatření pomáhá vyrovnat se s meningokokemií:
- detoxikace;
- normalizace rovnováhy elektrolytů;
- symptomatická léčba;
- korekce acidobazické rovnováhy;
- použití glukokortikosteroidů.
Prevence infekce meningokokem
Je velmi obtížné bojovat s touto chorobou, takže je lepší udělat vše pro to, aby se tomu zabránilo. Očkování proti meningokokové chorobě je nejlepší prevencí. Pomůže to nejen prevenci MI, ale i všech možných komplikací, protože meningokoky způsobují onemocnění, jako jsou:
- epilepsie ;
- hluchota;
- hemiparéza;
- hypertenze;
- asténie.
Meningokoková vakcína není jediným preventivním opatřením:
- Aby nedošlo k infekci, je vhodné vyhnout se přeplněným místům velkého počtu lidí během epidemie.
- Na podzim a na jaře je žádoucí dále posilovat imunitní systém pomocí komplexů vitamínů.
- Je žádoucí chránit se před podchlazením.
- Po kontaktu s infikovaným člověkem je nutné okamžitě provést preventivní antibakteriální průběh a pít antimeningokokové imunoglobuliny.
Očkování proti meningokokové infekci
Dnes je to nejúčinnější způsob, jak se chránit před infekcí. Existují dva hlavní typy vakcín: polysacharid a konjugované, které zahrnují proteiny nesoucí chorobu. Polysacharidová vakcína proti meningokokové infekci rychle zvyšuje hladinu protilátek. Revakcinace je nutná každé tři roky. Konjugované injekce přispívají k rozvoji imunologické paměti a udržují imunitu na úrovni 10 let.
V lékařských zařízeních se používají vakcíny vyrobené na základě meningokoků A a A + C. Vstřikování se podává subkutánně v horní třetině ramene nebo v oblasti pod lopatkou. Imunita se začíná vyvíjet od 5. do 14. dne po injekci. Injekce lze podávat současně s jinými očkováními kromě tuberkulózy a žluté zimnice. Kontraindikace k meningokokové vakcíně jsou akutní infekce a exacerbace stávajících chronických onemocnění. Zrušte injekci, pokud se objeví nežádoucí reakce na injekční léčivo.