Lymphogranulomatóza - příznaky
Lymfogranulomatóza se týká vývoje maligního nádoru, který je doprovázen porážkou hematopoetických buněk lokalizovaných v lymfatických uzlinách a dalších orgánech. Podnětem k vývoji onemocnění je mutace nehematopoetické buňky na pozadí infekce, radioaktivního záření nebo kontaktu s chemickým činidlem, přestože příčiny Hodgkinovy nemoci zůstávají nevysvětlené. Verze virové povahy onemocnění je aktivně studována lékařem, zejména je spojena s virem Epstein-Barr.
Známky Hodgkinovy nemoci
V počátečních stadiích onemocnění pokračuje bez povšimnutí a jediná věc, která může přitáhnout pozornost pacienta, je zvýšení mízních uzlin, které mají spíše hustou konzistenci. Obvykle lymfatické uzliny na krku nejprve nabobtnou, avšak v některých případech jsou nejprve postiženy uzliny mediastinu, podpaží a slabiny; extrémně zřídka - retroperitoneální uzliny.
Palpace rozšířené mízní uzliny není doprovázena bolestivými pocity. Jde o hustý, elastický obsah, který se později stává hustší a méně pohyblivým.
Ukázat symptomy Hodgkinovy nemoci, není možné si nevšimnout takového důležitého příznaku, jako je zvýšená tělesná teplota, kterou nelze snižovat aspirinem, analginem nebo antibiotiky. Nejčastěji začíná horečka v noci a je doprovázena hlubokým potem a nedochází ke zchlazení.
Ve 30% případů je prvním příznakem Hodgkinovy nemoci svrbivá kůže, kterou nelze odstranit žádným způsobem.
Pacienti se také stěžují na bolest hlavy, klouby, ztrátu chuti k jídlu, únavu. Existuje prudká ztráta hmotnosti.
Diagnóza Hodgkinovy nemoci
Na základě stížností pacienta na horečku a rozšířenou mízní uzlu v určité části těla může lékař podezření na Hodgkinovu chorobu a krevní test může objektivně zhodnotit příznaky. Takže v laboratoři, neutrofilní leukocytóze, relativní nebo absolutní lymfocytopenie je zjištěna zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů. Trombocyty v počátečních stádiích onemocnění jsou zpravidla normální.
Další diagnostika předpokládá vyříznutí uzlu, který byl nejprve zasažen. V biopsii jsou nalezeny tzv. Obří buňky Reed-Berezovskij-Sternbergovy a / nebo Hodgkinovy buňky. Vykonávají také ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů a biopsii kostní dřeně.
Průběh onemocnění a prognózyVedle lymfatických uzlin postihuje onemocnění v některých případech slezinu, plíce, játra, kostní dřeň, nervový systém, ledviny. Na pozadí oslabeného imunitního systému se objevují houbové virové infekce, které se po radioterapii mohou ještě zhoršit chemoterapie . Nejčastěji zaznamenávané:
- herpes zoster;
- toxoplasmóza ;
- Pneumonie;
- kandidóza;
- meningitida
Existují čtyři stadia Hodgkinovy nemoci:
- Nádor je lokalizován pouze v lymfatických uzlinách nebo mimo ně v jednom orgánu.
- Tumor ovlivňuje lymfatické uzliny v několika oblastech.
- Tumor přejde do lymfatických uzlin na obou stranách membrány, postihuje se slezina.
- Tumor rozptýlí játra, střeva a další orgány.
Jako léčba lymfogranulomatózy se chemoterapie používá v kombinaci s radioterapií nebo samostatně. Možnost léčby s vysokými dávkami chemoterapeutických léků je také přijatelná, po které je pacientovi transplantována kostní dřeň.
Pokud jde o délku života pro lymfogranulomatózu, kombinovaná léčba poskytuje remise v 10 až 20 letech u 90% pacientů, což je vysoký index. I v posledních fázích onemocnění správně zvolený režim léčby dává v 80% případů 5 let remise.