Lyellův syndrom

Lyellův syndrom (druhý název je Stevensův-Johnsonův syndrom) je závažná alergická reakce, která se projevuje odloučením a smrtí horní vrstvy pokožky, stejně jako intoxikace celého organismu v důsledku pokračující reakce. Lyellův syndrom je považován za druhý nejsložitější průběh po anafylaktickém šoku v důsledku stavu, který vzniká hypersenzitivitou osoby na určité látky. Lyellův syndrom, nazývaný "toxická epidermální nekrolýza", byl poprvé popsán v roce 1956, ale dosud neexistuje konsensus v lékařské komunitě o nástupu onemocnění.

Příčiny Lyellova syndromu

Ve většině případů Lyellův syndrom vzniká jako alergie:

po podání léků (antibiotika, sulfonamidy atd.), doplňky stravy a dokonce vitamínové přípravky;
se stafylokokovou infekcí;
jako důsledek změny reaktivity imunitního systému, když je organismus senzibilizován infekcí v kombinaci s následnou expozicí alergenních léků.

V některých případech není možné stanovit specifické příčiny idiopatické reakce, ale, jak odborníci poznamenávají, riziková skupina zahrnuje osoby trpící:

dermatitis;
pollinózy;
bronchiální astma .

Symptomy Lyellova syndromu

Onemocnění obvykle začíná akutně při zvýšení teploty o 40 stupňů nebo více. V tomto případě pacient trpí silnou bolestí hlavy a bolesti očí. Zvracení a průjem jsou zaznamenány. Po chvíli se na kůži objevuje vyrážka, podobná vyrážkám ve spalničkách a šarlatě, doprovázené svěděním nebo bolestivými pocity. Nejdříve se lokalizují edematózní erytematózní skvrny v oblasti tlustého střeva a v oblasti axilárních záhybů, které postupně začnou obsazovat celý povrch těla.

Charakteristickým rysem Lyellova syndromu je oddělení epidermis pokožky i s velmi malým kontaktem s kůží pacienta. Otevře se krvácející erozivní útvary. V místech erytému se vytvářejí bubliny, které při otevření vystavují velké erozivní povrchy seróznímu exsudátu. Sekundární infekce, která doprovází, způsobuje uvolnění eroze, což způsobuje nepříjemný zápach z těla. Sliznice úst, očí a genitálií také procházejí negativními změnami. Největším nebezpečím pro zdraví a život představuje:

těžká dehydratace těla;
závažná toxikóza;
vysoká tělesná teplota;
porušení kardiovaskulárního systému;
leukocytóza s možným rozvojem agranulocytózy a pancytopenie;
padající do kómatu.

Léčba Lyellova syndromu

Pokud jsou symptomy charakteristické pro onemocnění, měli byste okamžitě zavolat sanitku. Pacient je umístěn v jednotce intenzivní péče nebo v jednotce intenzivní péče. Podmínky pobytu ve stejnou dobu jsou podobné podmínkám, které jsou vytvořeny pro pacienty s popáleninami a omrzlinami. Hlavním požadavkem na péči a léčbu je sterilita. Organizace terapie v Lyellově syndromu je následující:

Zrušení všech léků užívaných před vývojem syndromu.
Glukokortikosteroidy jsou předepsány.
Erozivní formace se ošetřují rostlinnými oleji a vitamínem A.
K doplnění kapaliny, která ztratí tělo, se doporučuje fyziologický roztok a koloidní roztoky.
Používají se imunomodulátory .
Při spojení se sekundární infekce se používají antiseptiky a antibiotika.

Včasná a správně prováděná léčba poměrně rychle přispívá k oživení pacienta s Lyellovým syndromem.