Laparoskopie v gynekologii
Použitím speciálního nástroje (laparoskopu) po malých řezech v břišní dutině je možné provést jak diagnostický výzkum v gynekologii (diagnostické laparoskopie), tak i malé chirurgické zákroky v gynekologii (operační nebo operační laparoskopie).
Indikace pro laparoskopii v gynekologii
Hlavní údaje o laparoskopii:
- neplodnost u žen (pro diagnostiku porušení průchodnosti vajíčků a jejich eliminaci, disekci adhezí);
- akutní chirurgická onemocnění v gynekologii (mimoděložní těhotenství, akutní apendicitida, apoptóza vaječníků);
- odstranění cystů vaječníků, nádorů dělohy a vaječníků, polypy, děložních fibroidů;
- tubální ligace během sterilizace;
- odstranění dělohy a vaječníků;
- diagnostiku a léčbu endometriózy vaječníků a peritonea;
- diagnostiku a léčbu polycystických vaječníků, abnormální vývoj dělohy děložní prolaps;
- přípravku pro IVF.
Existují také určité kontraindikace pro laparoskopii v gynekologii:
- tendence ke krvácení (s hemofilií, hemoragická diatéza);
- dekompenzované nemoci kardiovaskulárního systému, dýchací soustavy, jater a ledvin;
- akutní infekční nemoci;
- hnisavá peritonitida;
- diafragmatická hernie;
- šok nebo koma;
- zhoubné nádory v gynekologii;
- nadměrná obezita;
- stav břišní chirurgie nebo adheze v břišní dutině.
Kromě přímé přípravy existuje řada testů a vyšetření, které musí být provedeny v předvečer laparoskopie. Jedná se o obecné vyšetření krve a moči, analýzu výkalů pro vejce červů, biochemický krevní test (nezbytně krevní cukr), testy na syfilis, HIV, virovou hepatitidu, obecné gynekologické vyšetření s nátěrem na flóru, ultrazvuk v pánevním dnu, EKG, závěr terapeuta.
Předoperační přípravou je strava před laparoskopií v gynekologii, špatná vláknina, nezpůsobuje nadýmání. V předvečer operace dělají čistící klystýr a v den operace je zakázáno jíst a používat vodu, jsou jim předepsána premedikace.
Chirurgická laparoskopie v gynekologii
Během laparoskopie se pomocí řezu v oblasti pupíku d 10 mm (pomocí laparoskopu s videokamerou) vloží do obličeje trokar a v pánevní oblasti - dva trokar d 5 mm pro nástroje. Zadejte břišní dutinu oxid uhličitý pro snadný přístup k orgánům. Pomocí chirurgických nástrojů se provádí nezbytná chirurgická intervence. Poté zastavte krvácení a použijte švů na rány.
Laparoskopie v gynekologii: pooperační období
Po operaci musí být den pacientů pod dohledem lékařů, aby se zabránilo vzniku možných komplikací. Po laparoskopii může dojít k těžkému vnitřnímu krvácení, v průběhu operace může dojít k poškození břišních orgánů nebo krevních cév a srdce nebo plic mohou být narušeny vlivem zavádění oxidu uhličitého do břišní dutiny. Z pozdějších komplikací je možný vývoj subkutánního emfyzému, když do kůže pronikne plyn a trombóza cév v břišní dutině. 
Výhodou této intervence je malá pooperační rána, malá invazivita operace, absence jizev a bolesti v pooperačním období, malá ztráta krve během zákroku, krátké pooperační období, možnost současné diagnózy a léčby během zákroku. Nevýhodou je celková anestezie během zákroku a v případě nesprávného určení indikací nebo vývoje komplikací možnost rozvinout potřebu přenést laparoskopickou operaci na společnou břišní.