Transplantace ledvin
Transplantace ledvin je nejběžnější transplantací orgánů. Je prováděna s těžkým chronickým selháním ledvin, což může být důsledkem onemocnění, jako je chronický glomerulonefritida , chronická pyelonefritida, polycystické onemocnění ledvin atd. Transplantace ledvin může být také potřeba pro diabetes, kdy komplikace této choroby zničí ledviny.
Pro záchranu životů jsou tito pacienti na renální substituční terapii, která zahrnuje chronickou a peritoneální hemodialýzu. Ale v porovnání s těmito možnostmi má transplantace ledvin lepší výsledky z hlediska dlouhověkosti.
Transplantace ledviny
Ledviny mohou být transplantovány z příštích kin (transplantace ledviny související), tj. dárci mohou být rodiči, bratrem, sestrou nebo dětmi nemocné osoby. Transplantace je navíc možné od jakékoli jiné osoby (včetně zemřelého) za předpokladu, že typy krve a genetický materiál jsou kompatibilní. Důležitou podmínkou pro případné dárcovství je také absence některých onemocnění (HIV, hepatitida, srdeční selhání atd.). Postup transplantace orgánů je upraven zákonem.
Transplantace ledvin se provádí ve dvou fázích:
- Donorová fáze. V této fázi je dárce vybrán, promítán a testován na kompatibilitu. K extrakci ledviny živému dárci se provádí laparoskopická nefrektomie dárce (odstranění ledvin) nebo otevřená nefrektomie dárce. Posmrtný dárce podstoupí operaci transplantace ledvin. Dále se transplantovaná ledvina promyje speciálními roztoky a uchovává se ve zvláštním prostředí, které umožňuje zachování životaschopnosti orgánu. Doba uchovávání štěpu závisí na typu konzervačního roztoku - od 24 do 36 hodin.
- Období příjemce. Dárcovská ledvina je obvykle transplantována do lýkové fossy. Dále je orgán spojen s močovodem a cévami, stehy jsou na ránu. Během operace se pacientova ledvina neodstraní.
Důsledky (komplikace) transplantace ledvin:
- odmítnutí ledvin;
- trombóza renální arterie;
- krvácení;
- venózní trombóza;
- fistuly
- urologické komplikace;
- infekce rány atd.
Život po transplantaci ledvin
Očekávaná délka života po transplantaci ledviny je individuální v každém konkrétním případě a závisí na mnoha faktorech (přítomnost souběžných onemocnění, stav imunity apod.). Oblička začne plně fungovat po několika dnech po operaci. Fenomén selhání ledvin zmizí po několika týdnech, a proto v pooperačním období probíhají několik hemodialýz.
Aby se zabránilo odmítnutí orgánu (imunitní buňky vnímají to jako cizího agenta), potřebuje pacient určitý čas imunosupresiva . 
Potlačení imunity může vést k negativním důsledkům - tělo se stává příliš náchylným na infekční onemocnění. Proto v prvním týdnu na pacienty nejsou povoleny návštěvníci, dokonce i nejbližší příbuzní. Také v prvních týdnech po transplantaci ledvin je nutno dodržovat dietu, s výjimkou pikantních, slaných, mastných jídel, sladkostí a mouky.
Navzdory tomu transplantace ledvin ulehčuje život a zlepšuje jeho kvalitu, jak to všichni pacienti, kteří podstoupili operaci, všimli. Je také třeba poznamenat, že těhotenství je možné po transplantaci ledvin, ale bude vyžadováno pečlivé pozorování gynekologů, nefrologů a častých testů.