Itsenko-Cushingův syndrom - nejúčinnější způsob boje proti nemoci
Stav kůže, tělesná hmotnost, kardiovaskulární funkce a další fyziologické parametry jsou regulovány hormony. Jsou vyráběny speciálními žlázami - nadledvinami a hypofýzou. Pokud je činnost orgánů narušena, dochází k endokrinní nerovnováze.
Syndrom Itsenko-Cushinga - co to je?
Popsaný stav (hyperkortisolismus) je skupina patologií, v nichž adrenální kůra produkuje nadměrné množství kortizolu nebo adrenokortikotropního hormonu. Je důležité rozlišovat mezi zkoumaným problémem a Cushingovou chorobou. Jedná se o sekundární lézi endokrinního systému, vyvíjející se na pozadí onemocnění hypotalamu a hypofýzy.
Cushingův syndrom - příčiny
Existuje několik faktorů, které pravděpodobně vyvolávají tuto patologii. Všechny příčiny hyperkortikis jsou obvykle klasifikovány do 3 typů:
- exogenní;
- endogenní;
- funkční.
Exogenní hyperkortisolismus
Tento syndrom Itenko-Cushing se vyvíjí pod vlivem vnějších faktorů. Hlavním důvodem jejího výskytu je dlouhodobé užívání glukokortikosteroidních hormonů. Tento druh syndromu je způsoben léčbou, proto se také nazývá iatrogenní hyperkortikismus. To je často pozorováno po transplantaci - hormonální léky jsou předepsány potlačit imunitu a zabránit odmítnutí transplantovaného orgánu. Lékařský hyperkorticoidismus začíná léčbou chronického zánětu:
- revmatoidní artritida;
- bronchiální astma;
- systémový lupus erythematosus.
Endogenní hyperkortisolismus
Tato varianta onemocnění vzniká v důsledku vnitřních poruch v těle. Hlavními příčinami vývoje jsou stavy vedoucí k dysfunkci kůry nadledvin:
- hyperplazie ;
- rakovina;
- benigní novotvary;
- dystrofii.
Dědičnost může vyvolat nárůst adrenálních nádorů, proto je genetická predispozice považována za jeden z faktorů způsobujících hyperkortikismus. Onemocnění Itsenko-Cushing je také způsobeno novotvary, ale v jiných orgánech:
- hypofýza;
- vaječníky;
- plic;
- thymusová žláza;
- varlata;
- pankreatu nebo štítné žlázy;
- průduchy.
Pseudo-Cushingův syndrom
Existují podmínky, ve kterých dochází k nadměrné produkci kortizolu, ale v těle nejsou žádné nádory vylučující hormony. Je to funkční syndrom hyperkorticismu, často doprovází neurologické a mentální patologie. Pro případy porušení charakterizované klinickým obrazem, zcela totožné se skutečným onemocněním. Někdy vyvolává pseudo-syndrom Itsenko-Cushing:
- obezita;
- těhotenství;
- alkoholismus (chronická intoxikace);
- hypertenze ;
- porušení metabolismu uhlohydrátů.
Itsenko-Cushingova choroba - příznaky
Hlavním znakem hyperkortizolismu je ukládání tukových tkání v několika oblastech:
- krk;
- hlava;
- břicho;
- hrudníku
Vzhledem k obezitě je dokonce vizuálně snadné identifikovat syndrom Itenko-Cushing, jehož příznaky jsou následující:
- okrouhlá tvář;
- neúměrně tenké končetiny ve srovnání s tělem;
- fialová-modrá se táhne na hýždě, boky, břicho, ramena;
- deprese a psychózy způsobené nadváhou a neuspokojivým vzhledem.
Pokud se neléčí, stav hormonálního pozadí se rychle zhoršuje. Vývoj progresivního Cushingova syndromu, jehož příznaky jsou:
- nadměrný růst vlasů u žen (mužský typ hirsutismu);
- vysoký krevní tlak;
- poruchy menstruačního cyklu;
- impotence;
- myopatie;
- osteoporóza a související časté zlomeniny kostí;
- bolesti hlavy;
- nespavost;
- duševní poruchy;
- slabost;
- svalová atrofie;
- břišní kýla;
- pocení;
- akné ;
- hyperpigmentace určitých oblastí pokožky;
- zakřivení páteře;
- hypotrofie břicha;
- snížená aktivita imunitního systému;
- jasné červenat.
Itsenko-Cushingův syndrom - diagnóza
Hlavním faktorem podezření na hyperkortisolismus jsou symptomy patologie. Po shromáždění anamnézy a důkladném vyšetření přidělí endokrinologa řadu studií určujících příčiny klinických jevů, diferenciaci popsané nemoci a dalších poruch. Cushingův syndrom - diagnóza:
- močové a krevní testy kortikosteroidních hormonů;
- radiografie oblasti tureckého sedla a lebky;
- počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování hypofýzy a nadledvin;
- dexamethasonové testy;
- biochemie krve;
- Rentgenové vyšetření páteře a hrudníku;
- scintigrafie nadledvin.
Isenko-Cushingův syndrom - léčba
Terapeutická taktika závisí na důvodech, které vyvolaly hyperkortikismus. U exogenních faktorů se doporučuje postupné zrušení, snížení dávky glukokortikoidů nebo jejich náhrada jinými imunosupresivy. Současně se provádí symptomatická léčba Itsenko-Cushingovy choroby, zaměřené na obnovu metabolických procesů a normalizaci tělesné hmotnosti.
V případě endogenního původu nadměrné produkce kortizolu musí být jeho příčina odstraněna. Jedinou účinnou možností v přítomnosti nádorů, které vyvolávají Cushingův syndrom, je chirurgicky léčena. Neoplazma je odstraněna, následovaná radiací a prodlouženou farmakoterapií. Jsou vybrány farmakologické látky, které snižují koncentraci kortikosteroidních hormonů v krvi a potlačují jejich produkci:
- Mitotan;
- Aminoglutethimid;
- Mammoth a další.
Navíc je nutné zastavit příznaky patologie. Pro toto jsou používány (podle volby endokrinologa):
- přípravky draslíku;
- antihypertenzní léky;
- stravování;
- vitamíny a minerály;
- hypoglykemické léky;
- kalcitoniny;
- bisfosfonáty;
- anabolické steroidy;
- sedativa;
- antidepresiva.
Potraviny pro hyperkorticizmus
Dieta nepomáhá výrazně snížit tvorbu kortizolu, ale zajistí normalizaci metabolických procesů v těle. Je důležité zastavit hyperkortisolismus v komplexu - léčba nutně zahrnuje korekci stravy s omezením nebo vyloučením následujících produktů:
- margarín;
- živočišné tuky;
- majonéza;
- máslo;
- uzené maso;
- sůl;
- tučné maso a ryby;
- muffin;
- okurky;
- moření;
- silný čaj a káva;
- alkohol;
- sladkosti.
Pro zmírnění Cushingova syndromu je důležité použít:
- vejce;
- fermentované mléčné výrobky;
- tvrdý sýr;
- nízkotučné nebo vegetariánské polévky;
- kaše;
- Vařené dietní maso;
- ovoce a zelenina;
- greeny;
- bylinné čaje;
- nekyselé ovocné nápoje a ovocné nápoje.
Komplikace onemocnění Itsenko-Cushing
Uvedená patologie je náchylná k progresi, protože při absenci vhodné terapie může vést k závažným následkům. Onemocnění a syndrom Itsenko-Cushing syndrom jsou spojeny s takovými komplikacemi:
- mrtvice;
- srdeční dekompenzace;
- sepse;
- chronické selhání ledvin;
- těžká pyelonefritida;
- phlegmon;
- více zlomenin kostí;
- nezvratné poškození páteře;
- furunkulóza;
- tvorba ledvinových kamenů;
- houbové a bakteriální kožní léze s nadbytkem;
- potrat;
- komplikované porod.
Někdy syndrom nebo onemocnění Itsenko-Cushingové způsobuje extrémně nebezpečný stav, který může skončit smrtelnou - nadledvinovou (adrenální) krizí. Jeho znamení jsou:
- hypoglykemie;
- akutní bolest v břiše;
- nezdravé zvracení;
- hyperkalemie;
- ztráta vědomí;
- prudký pokles krevního tlaku;
- hyponatrémie;
- metabolická acidóza.