Koronární onemocnění srdce - všechny příčiny onemocnění a nejlepší léčba
Normální fungování myokardu je zajištěno kyslíkem, který je dodáván krví přes koronární tepny. Pokud jsou poškozeny, dochází k zhoršení dodávky biologické tekutiny ak vzniku ischémie. Bez dostatečného přívodu krve dochází k oslabení svalové tkáně nebo k atrofii.
Ischemická onemocnění srdce - příčiny
Zvažovaná patologie vzniká v důsledku aterosklerózy koronárních tepen různého stupně. Lumen cévy může být částečně zúžen kvůli cholesterolu nebo úplně zablokován. Na pozadí progresivní aterosklerotické léze se také spojují další příčiny onemocnění koronární arterie (ischemická choroba srdeční)
- spazmus koronárních tepen;
- tromboembolie;
- kardiospasmus;
- obstrukce koronárních cév.
Ischemická onemocnění srdce - klasifikace
Nemoc má akutní a chronický průběh. V závislosti na povaze a závažnosti příznaků existují takové formy onemocnění srdce:
- angina pectoris;
- infarkt myokardu a kardioskleróza po infarktu;
- náhlá koronární smrt;
- bezbolestné nebo ztlumené.
Ischemická onemocnění srdce - Angina
Popsaný typ patologie je rozdělen na několik podskupin podle faktorů způsobujících bolestivé záchvaty. Chronická ischemická choroba srdeční se týká stálé anginy (napětí). Jsou rozlišeny do 4 funkčních tříd podle závažnosti (I-IV). Symptomy této anginy se vyskytují v reakci na emoční nebo fyzický stres.
Ischemická srdeční nemoc nestabilního typu je:
- progresivní;
- nejprve se objevil;
- časné pooperační;
- post-infarkt.
Jiné formy anginy pectoris:
- vazospastická;
- spontánní;
- variantu (Prinzmetalova stenokardie).
Bolestné záchvaty jsou často komplikovány arytmií. To je považováno za stav rovnocenný se stabilní a spontánní angínou. Arytmie spojuje klinické projevy srdečního selhání levé komory:
- dušnost;
- astma;
- otok plic.
Ischemická onemocnění srdce - Infarkt myokardu
Tento typ onemocnění může být velký a malý ohnisko, v závislosti na rozsahu nekrózy svalové tkáně. Akutní koronární onemocnění srdce nebo srdeční infarkt vyžaduje okamžitou hospitalizaci, jinak se objeví závažné komplikace včetně úmrtí. Jedním ze společných důsledků takového útoku je kardiová skleroza (jizva myokardu). Je diagnostikována přibližně 2 měsíce po infarktu.
CHD - náhlá koronární smrt
Neočekávaná podmínka, která pravděpodobně vyvolává elektrickou nestabilitu myokardu. Pokud koronární onemocnění srdce vedlo k okamžité smrti nebo smrti do 6 hodin po záchvatu, je diagnostikována náhlá koronární smrt. V jiných situacích mohou být příčinou tohoto problému další patologické příznaky myokardu - srdeční záchvat, kardiální skleróza nebo komplikovaná angina pectoris.
Bezbolestná forma CHD
Tento typ nemoci způsobuje žádné příznaky a žádné stížnosti. Je těžší zjistit, než výše uvedené možnosti CHD, takže patologie pomalu postupuje a často vyvolává nebezpečné následky. Je důležité pravidelně navštěvovat kardiologa pro prevenci. Skryté chronické ischemické onemocnění - nemravné onemocnění, které je náhodně detekováno i u mladých lidí. Bez léčby může vést k náhlé smrti.
Rizikové faktory koronárních onemocnění srdce
Existují okolnosti, které předurčují výskyt dané patologie. Vývoj koronární srdeční choroby je vyvolán následujícími faktory:
- genetika;
- stáří;
- mužský sex;
- arteriální hypertenze ;
- diabetes mellitus;
- dyslipidemie;
- obezita;
- dysfunkce jater;
- tendenci k ateroskleróze.
Koronární onemocnění srdce je častější u lidí, kteří mají nezdravý životní styl. Objevuje se na pozadí:
- kouření;
- špatná výživa;
- užívání alkoholu;
- hypodynamie;
- nedodržování režimu práce a odpočinku.
Ischemická onemocnění srdce - příznaky
Typickým klinickým projevem této choroby je typický syndrom bolesti, lokalizovaný v retrosternální oblasti. Zbývající příznaky koronární srdeční choroby nejsou specifické, takže nejsou vždy spojeny s popsanou nemocí. S bezbolestnou formou patologie jsou stížnosti úplně chybějící a celkový stav člověka zůstává dlouhou dobu normální. Jiné příznaky onemocnění koronární arterie:
- dušnost, zejména během cvičení;
- slabost;
- pocit přerušení činnosti srdce, narušení jeho rytmu;
- závratě a nevolnosti;
- opuch dolních končetin;
- pocení;
- mdloby nebo zakalení vědomí.
Ischemické bolesti kloubů
Popsaná patologie je doprovázena nepohodlí nejen v oblasti hrudníku. Často je ischemická choroba způsobuje bolest v jiných částech těla:
- ruku, většinou odešel;
- zpět;
- spodní čelist;
- rameno;
- lopatka.
Nepríjemné pocity mohou mít jakýkoli charakter (bodnutí, tahání nebo stisknutí). Za prvé, bolest je pociťována na krátkou dobu, na několik vteřin, a pak ustoupí. Postupně probíhá ischemická choroba srdeční a rozsáhlé oblasti myokardu jsou poškozeny. To vede k prodlouženým záchvatům, během nichž se příznak zvýšil.
Diagnóza ischemické choroby srdeční
Na recepci kardiolog pečlivě sbírá anamnézu. Je důležité stanovit povahu a trvání bolestivého syndromu, jeho spojení s fyzickou námahou a možnost zastavení nitroglycerinových přípravků. Během fyzické prohlídky (vyšetření) doktor zjistí souběžné známky onemocnění koronární arterie:
- přítomnost edému;
- vlhké sípání při dýchání;
- krepitus (ostrý zvuk) v plicích;
- zvýšení velikosti jater (hepatomegalie).
Konečná diagnóza "ischemické choroby srdeční" je založena na instrumentálních a laboratorních vyšetřovacích metodách:
- standardní nebo transesofageální elektrokardiografie;
- echokardiografie ;
- krevní testy bílkovinných enzymů, cukru, cholesterolu a dalších ukazatelů;
- koronární angiografie.
Léčba ischemické choroby srdeční
Léčba této patologie závisí na její závažnosti a formě. Kardiolog jednotlivě vybírá způsoby léčby ischemické choroby srdeční, ale pro všechny pacienty existují obecná doporučení:
- Snižte intenzitu jakékoliv fyzické aktivity. Postupně mohou být během rehabilitačního období zvýšeny.
- Odrazit zátěž.
- Omezte příjem soli a vody.
- Opravte nabídku. Je žádoucí zcela eliminovat produkty, které přispívají k rozvoji aterosklerózy - živočišných tuků, uzeného masa, smažených potravin, okurky, dezertů.
- Přestaňte pití a kouření.
Pro zmírnění příznaků onemocnění koronární arterie a obnovení funkce myokardu je specialistovi předepsán průběh léčby. Pokud nevyvolá očekávaný terapeutický účinek ve spojení s obecnými opatřeními, doporučuje se chirurgická intervence:
- chirurgie bypassu koronární arterie (revaskularizace myokardu);
- balonová angioplastika;
- Stentování;
- bougie koronárních cév (dilatační balón).
Léčba ischemické choroby srdeční - léky
Konzervativní terapie je vyvíjena zvlášť pro každého pacienta kardiologa, ale existuje standardní schéma "ABC", zahrnující kombinaci tří skupin léků:
- antiagregační činidla - Trombopol, Aspirin, Klopidogrel, Atsekardol;
- beta adrenoblokátory - Niperten, Egilok, Dilatrend, Concor;
- statiny a fibráty - simvastatin, lovastatin, atorvastatin, fenofibrát.
Pokud existují související patologické příznaky, jsou předepsány další léky. Ischemická choroba - léčba:
- antikoagulancia - heparin, fenilin;
- dusičnany - isosorbid mononitrát, Nitroglycerin ;
- diuretika - Lasix, Furosemid;
- léky na snížení hladiny lipidů - polikozanol, Nolipid;
- antiarytmická léčiva - Amiodaron, Cordarone;
- inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin - Captopril , Enalapril;
- metabolické cytoprotektory - Mexicor, Coronater.
Ischemická choroba - léčba lidových léků
Použití metod alternativní medicíny je povoleno pouze se souhlasem endokrinologa jako symptomatická terapie. S jejich pomocí je usnadněno ischemické onemocnění - lidové léky snižují vysoký krevní tlak, zrychlují vylučování přebytečné tekutiny z těla a zlepšují metabolismus . Normalizovat funkce myokardu a zabránit jeho nekróze, nemohou.
Odběr rostlin z ischemické choroby srdeční
Složení:
- květy hlohu - 100 g;
- motherwort tráva - 100 g;
- heřmánek barva - 100 g;
- vroucí voda - 120-150 ml.
Příprava, použití :
- Suché suroviny se kotlí a mísí.
- Kolekce čajových lžiček nalijte vroucí vodu a zakryjte.
- Roztok nasaďte na 20 minut.
- Naplňte kapalinu.
- Pijte celé množství léku ráno na prázdný žaludek.
- Pokračujte v léčbě, dokud nedojde k trvalému zlepšení pohody.
Tinktura pro srdce
Složení:
- čerstvý česnek - 50 g;
- vodka - 120-140 ml.
Příprava, použití :
- Strouhaný česnek, nemusíte stlačit šťávu.
- Vylijte kašovitou vodku, promícháme.
- Tvrzení trvá 72 hodin.
- Třikrát denně si vezměte 8 kapek léku a přidejte je na čajovou lžičku chladné, čisté vody.
- Průběh léčby je 7 dní.
Léčivé odvar
Složení:- hovězí suché ovoce - 20 g;
- voda - 200-220 ml.
Příprava, použití :
- Vaříme vodu a dáváme do ní plody.
- Vařte ovoce po dobu 2 minut, vypněte teplo.
- Zajistěte nápravu pod víkem nebo v termosku po dobu 2 hodin.
- Naplňte roztok.
- Půl hodiny před každým jídlem vypijte 2 lžíce. lžíce medicíny.
Co je nebezpečná ischemická choroba srdeční?
Uvažovaná patologie je chronická a neustále pokračuje, což způsobuje nevratné poškození myokardu a nebezpečné následky. Pokud se vyvinula ischemická choroba srdeční, komplikace mohou být:
- kardiální skleróza ;
- nedostatek energetického metabolismu;
- poruchy automatismu, vedení a excitabilita myokardu;
- porušení systolických a diastolických svalových funkcí;
- zhoršení kontraktility levé komory ("omráčený myokard").
Ischemická komplikovaná srdeční choroba ve většině případů vede k trvalému poklesu intenzity koronární cirkulace. V kombinaci s uvedenými morfofunkčními změnami a progresivní aterosklerózou tepen je výsledkem chronické srdeční selhání. Toto onemocnění je často příčinou předčasné smrti, zejména mužů dospělých.
Prevence ischemické choroby srdeční
Aby se zabránilo vývoji popsané patologie, je nutné přijmout opatření k udržení cirkulace krve v normálním stavu a zabránění ateroskleróze.
Prevence ischemické choroby:
- Dodržujte pravidla zdravé výživy, dáváte přednost stravě s nízkým obsahem živočišného tuku a cholesterolu.
- Přestaňte pití a kouření.
- Pravidelně a mírně se zapojujte do fyzické aktivity.
- Sledujte režim dne, plně spíte.
- Udržujte optimální hmotnost.
- Vyhněte se duševnímu a emočnímu přetížení.
- Monitorujte hladiny krevního tlaku.
- Systematicky konzultujte odborníka na preventivní vyšetření.
- Proveďte elektrokardiografii každoročně.
- Navštívit specializované sanatoria, střediska.