Invazivní rakovina děložního hrdla

Hlavní příčinou rakoviny děložního čípku zůstává lidský papilomavírus, který způsobuje dysplazii buněk cervikálního epitelu a jeho rakovinovou degeneraci. Virus je přenášen sexuálně a infekce se vyskytuje s nechráněným pohlavním stykem. Riziko infekce se zvyšuje s časnou sexuální aktivitou, četnými sexuálními partnery nejen ženy, ale i jejího sexuálního partnera, snižuje se s partnery monogamie a v panenech téměř chybí.

Faktory, které přispívají k degeneraci buněk, jsou kouření, hormonální poruchy, chronické zánětlivé onemocnění děložního čípku, lokální nebo celková redukce imunity a chirurgické zákroky na děložním čípku.

Rakovina děložního hrdla

Existují předklinické neinvazivní a invazivní rakoviny děložního hrdla. Pokud preinvazivní rakovina děložního čípku nepřesahuje epitel, invazivní rakovina roste nejen do hlubších vrstev děložního čípku, ale také do sousedních orgánů, stejně jako metastazuje do lymfatických uzlin a vzdálených orgánů.

Předklinická rakovina je rozdělena na preinvazivní rakovinu in situ a mikroinvazivní rakovinu děložního hrdla (nebo stupeň 1a se stromální invazí do 3 mm).
Invazivní karcinom děložního čípku začíná ve stupni 1b, když invaze nádoru pokračuje do hloubky větší než 3 mm.
Všechny ostatní stadia rakoviny se také vztahují k invazi: stupeň 2 s infiltrací sousedního orgánu - vagina horních 2/3 nebo děloha na jedné straně.
Stage 3 s infiltrací celé pochvy nebo přechodem na pánevní stěnu
Stupeň 4 s přechodem do močového měchýře nebo za pánve.

V závislosti na tom, z nichž buněk se zhoubný nádor skládá, existují různé typy rakoviny, z nichž každá je invazivní:

karcinom dlaždicových buněk děložního čípku (s keratinizací nebo bez keratinizace, velkých nebo malobuněčných);
adenokarcinom ;
karcinom žaludku;
adenoidní cystická rakovina;
non-defibrinace rakoviny.

Čím nižší je diferenciace rakovinných buněk, tím závažnější je onemocnění.

Podle mezinárodní klasifikace rakoviny děložního hrdla preinvazivní rakovina odpovídá nulovému stupni dle klinické klasifikace a Tis podle mezinárodního. Mikroinvazivní odpovídá T1a a invazivní rakovina je všechny následující stupně podle mezinárodní klasifikace, s:

T1b - rakovina, pouze omezený invaze děložního čípku;
T2 - rakovina překračuje děložní část, která odpovídá stupni 2;
T3 - rakovina jde na stěny pánve nebo se rozkládá po celé pochvě, což odpovídá 3 etapám;
T4 odpovídá stupni 4 podle klinické klasifikace.

Metastáza invazivního karcinomu děložního hrdla

Ale v mezinárodní klasifikaci bylo přidáno více N - metastázy lymfatických uzlin :

pokud N0 chybí;
u N1 se vyskytují pouze v regionálních lymfododusech;
s N2 - na dálkovém ovladači.

Kromě metastáz do lymfatických uzlin v mezinárodní klasifikaci existuje označení pro vzdálené metastázy - M, buď - M1, nebo ne - M0. Proto podle mezinárodní klasifikace může být počátek invazivního procesu v rakovině děložního čípku proveden následovně: T1bN0M0.